新規会員登録申込書 - 一般社団法人 日本消費電力削減協会

新規会員登録申込書
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■紹介者情報
年 月
※ご紹介者がいらっしゃる場合、ご紹介者名、ご紹介企業名を必ずご記入ください
ご紹介者・
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■ご登録者情報
フリガナ
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(〒 - )
フリガナ
住所
ホームページ
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ホームページ
御社名をホームページに掲載させていただきます。
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掲載を希望されない場合は「不許可」を選択してください。
掲載許可 ・ 掲載不許可
FAX
TEL
フリガナ
役職・部署名
担当者名
メールアドレス
■会費について
加盟金 : 10,000円(税抜)
10,800円(税込)
月会費 : 1,000円(税抜) 1,080円(税込)
※会費は1月~12月を基準とした年払いとなります。契約月にチェックを入れてください。
契約月
会費
契約月
会費
契約月
会費
1月
12,000円(12,960円)
5月
8,000円(8,640円)
9月
4,000円(4,320円)
2月
11,000円(11,880円)
6月
7,000円(7,560円)
10月
3,000円(3,240円)
3月
10,000円(10,800円)
7月
6,000円(6,480円)
11月
2,000円(2,160円)
4月
9,000円(9,720円)
8月
5,000円(5,400円)
12月
1,000円(1,080円)
■お申し込み方法
上記ご記入後、
郵送、FAX(03-6869-8276)、またはメール([email protected])にてご送付ください。
ご請求書を発行させていただきます。
一般社団法人 日本消費電力削減協会 (JEPSA) http://jepsa.org
■東京事業所
〒102-0082
東京都千代田区一番町15-8 壱番館1F
TEL:03-6806-8395 FAX:03-6869-8276
■沼津本部
〒410-0012
静岡県沼津市岡一色121-4 杉山ビル102
TEL:055-919-5050 FAX:055-213-5945
■事務局利用欄
入金確認日
登録受理日
データ入力日
整理番号