参加者申込書（PDF：262.8KB）

平成28年7⽉24⽇（⽇）和泉市中央公園で
「同時に手持ち花火をつけた最多人数」
みんなで世界記録にチャレンジ！！！
市制施⾏６０周年にふさわしく、記録にも記憶にも残るイベントとして、グルメグランプ
リ来場者とともに世界記録更新にチャレンジします。
◆挑戦する内容：「同時に手持ち花火をつけた最多人数」（参考）現在の記録 1,070人
手持ち花火を、参加者全員で同時に点火し、点火された人数の世界最多記録を目指します。
◆参加人数：定員 1,500人
ひとりで花火に点火し、持つことのできる方のみ参加可
◆開催⽇時：平成２８年７⽉２４⽇（⽇）【世界記録挑戦会場への⼊場：午後６時〜】
◆開催場所：中央公園（泉北⾼速鉄道和泉中央駅すぐ）
参加申込書
（挑戦者の定員1,500名）
参加者は、定められたルールの下、世界記録（今回は手持ち花火に参加者全員で同時に点火すること）
に挑戦いただく方です。
参加される方のお名前をご記入ください。
氏名
※名前がわからない場合は、他○名でご記入ください。
申込方法：上記に必要事項をご記入のうえ、FAXにてお申込みください。
※上記欄におさまらない場合は、別紙で参加者名簿を添付してください。（様式自由）
貴社・貴団体名
代表者名
ご住所
ご連絡先
平成28年7⽉8⽇までにFAX（0725-41-1553）で申込み
参加者が定員に達した場合は、申込みを締め切らせていただきます
【問い合わせ先】いずみの国グルメグランプリ実⾏委員会（和泉市商⼯労働室商⼯推進担当）
〒594-8501 大阪府和泉市府中町二丁目7番5号 TEL: 0725-99-8123 FAX: 0725-41-1553

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