未 登 記 家 屋 名 義 人 変 更 届 出 書

 未 登 記 家 屋 名 義 人 変 更 届 出 書
家 屋 の 所 在 地
受付印
種 類
構 造
床面積(㎡)
備 考
和泉市
物
件
の
表
示
和泉市
和泉市
和泉市
和泉市
取得の事由
上記の家屋を取得したので、新・旧両名義人連署のうえ届け出ます。
なお、万一本物件に係る紛争が生じた場合は、当事者双方において解決し、市に一切迷惑はかけません。
平成 年 月 日
住所
新名義人 氏名
和 泉 市 長 あて
連絡先
旧名義人
( ) -
住所
氏名
※新名義人・旧名義人とも、3か月以内に発行された印鑑証明書(原本)
を添付してください。
実印
実印