第1号様式 参加表明書(PDF:68KB)

第1号様式
参加表明書
提案書による「平成28年度ハンセン病療養所入所者(京都府出身者)里帰り等事業」
委託契約の相手方選定手続への参加を表明します。
平成
京 都 府 知 事 様
(参加表明者)
住
所
法 人 の 氏 名
又
は
個 人 の 名 称
代 表
者 名
(法人の場合)
担当者
連
絡
先
所属部署
役職
氏名
電 話 番 号
:
F A X 番 号
:
e-mailアドレス:
年
月
日