第 7 回メディセル臨床発表会申し込み FAX 用紙 下記に必要事項をご記入頂き FAX にてお申し込みください。確認後、当社から折り返しご案内を郵送させて頂きます。 日 程:平成28年8月28日(日) 時 間:発表会 10:00∼17:00 懇親会 17:30∼19:30 場 所:岡山ロイヤルホテル 〒700-0028 岡山県岡山市北区絵図町 2-4 定 員:150 名 参 加 費:【一般参加のお客様】発表会 5,000 円 懇親会 5,000 円 【メディセル倶楽部のお客様】発表会 3,000 円 懇親会 5,000 円 お申込日 月 日 フリガナ 貴院名 ご住所 〒 フリガナ ご担当者様 TEL FAX @ メール ご受講希望者の氏名 □発表会・懇親会に参加 □発表会のみ参加 □懇親会のみ参加 □発表会・懇親会に参加 □発表会のみ参加 □懇親会のみ参加 □発表会・懇親会に参加 □発表会のみ参加 □懇親会のみ参加 □発表会・懇親会に参加 □発表会のみ参加 □懇親会のみ参加 FAX 0120-46-0099 株式会社 MJ カンパニー 〒700-0953 岡山県岡山市南区西市 308 番 6 TEL:086-246-0777 FAX:086-805-0222
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