京銀インターネットEBサービス 再利用登録依頼書

京銀インターネットEBサービス 再利用登録依頼書
年
おところ
月
日
お届出印
(ご利用口座)
おでんわ(
−
−
)
おなまえ
様
京銀インターネットEBサービスについて、次の事由により利用不能となりましたので、再利用のための
登録(「税金・各種料金の払込み」サービスについては閉塞解除)を依頼します。
(該当箇所にご記入または○印をお付けください。)
1.ご利用口座
店番
取引店
預金種類
口座番号
普通(12) ・ 当座(11)
2.利用不能事由
ログインIDの失念
その他(
)
ログインパスワードの失念
ログインパスワードの相違
確認用パスワードの失念
確認用パスワードの相違
「税金・各種料金の払込み」サービスの納付番号、確認番号等の相違
(銀行使用欄)
○ 受付後、集中課宛に、本票写しをFAXにて送付(内線:9-740-11)
○ 集中課にて再利用登録(「税金・各種料金払込み」については閉塞解除)後受付店宛連絡
(集中課から返送される本票写しは、原本に添付し保管)
○ 受付店は、上記連絡を受け次第、お客さまに、「ログインID取得」していただくよう依頼
(「税金・各種料金の払込み」サービスについては、「ログインID取得」することなく再利用可能)
受 付 店
検
印
印鑑照合
集 中 課
受付・作成
FAX依頼
検
印
係
印
再利用登録
受付店宛連絡
年
月
日
時
分
殿
検
印
顧客宛連絡
年
月
日
時
分
様
保存年限
解約後10年
(様式為790)
H28.6