送付先：第 48 回日本医学教育学会大会 運営事務局 行 E-mail：[email protected] Fax 06-6350-7164 第 48 回日本医学教育学会大会 取材許可申請書 貴社名 取材者氏名 （複数の場合は代表者） 取材内容掲載媒体 新聞 （該当するものに○） テレビ ラジオ 学術刊行物 その他（ ） 媒体名（雑誌名など） 取材目的 取材年月日 取材対象者 ※ 取材対象者数の制限はありません 取材講演 ※ 講演数の制限はありません 備考 以上の通り、取材の許可につき申請致します。 平成 年 月 日 申 請 者 第48回日本医学教育学会大会 運営事務局 Tel：06-6350-7247／E-mail：[email protected] 送付先：第 48 回日本医学教育学会大会 行 Fax 06-6350-7164 誓 約 書 平成 年 月 日 別紙の「第48回日本医学教育学会大会に関する取材規定」を尊守し、学会の意向に従い取材活動をいた します。 貴社名 ： ご担当者： 取材内容： お名刺 お名刺添付欄 第48回日本医学教育学会大会 運営事務局 Tel：06-6350-7247／E-mail：[email protected]
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