（様式第２号）
一般競争入札（条件付）参加資格確認申請書
平成
岡山県知事
伊原木
隆太
年
月
日
殿
所
在
地
商号又は名称
代
表
者
印
（担 当 者
）
（電話番号
）
（ＦＡＸ番号
）
平成 28 年 6 月 27 日付けで公告のあった一般競争入札（条件付）に参加したいので、関
係書類を添えて申し込みます。
なお、入札参加資格を満たしていること及び添付書類のすべての記載事項は、事実と相
違ないことを誓約します。
記
１
公告番号
企誘第 163 号
２
業 務 名
平成 28 年度
３
契約期間
契約締結の日から平成 29 年 3 月 31 日まで
４
履行場所
岡山県産業労働部企業誘致・投資促進課の指定する場所
５
添付書類（
有
・
無
岡山県総合流通センター拡大地区
）
添付書類有の場合、書類名を記入
水質調査業務