】徹明小学校 公民館・体育館(岐阜市金宝町4丁目1番地) ※公共交通

岐 青 発 4 4 号
2016年6月1日
保
護 者 各 位
公益社団法人 岐阜青年会議所
理 事 長 桐 山
詔 宇
青 少 年 心 身 育 成 委 員 会
委 員 長 岡 田
誠
「ワクワク!戦国岐阜城」 事前説明会のご案内
この度は(公社)岐阜青年会議所の青少年育成事業「ワクワク!戦国岐阜城」にお申し込みい
ただきまして誠にありがとうございます。保護者の皆様に事前説明会に関するご案内をさせてい
ただきます。
【
日
時
】2016年7月3日(日)
第1部 9:30~11:30( 9:00受付開始)
第2部13:00~15:00(12:30受付開始)
第3部16:00~18:00(15:30受付開始)
【
場
所
】徹明小学校
公民館・体育館(岐阜市金宝町4丁目1番地)
※公共交通機関をご利用下さい。
【
服
装
】自由
【 持 ち 物 】参加費用(500円)
、参加同意書(ご記入のうえ、ご持参ください)、
筆記用具
【スケジュール】
ワクワク!戦国岐阜城
参
公益社団法人
理
事
長
加
同
意
書
岐阜青年会議所
桐山 詔宇 殿
① 事業参加に必要な健康状態についての情報は、もれなく事前に申告いたします。
② 事業参加児童の健康状態は正常であり、感染症はありません。
③ 事業参加中の保護者への緊急連絡は常に有効です。また、変更がある場合は事前に
連絡いたします。
④ 野外活動はリスクを内包しており、安全に配慮しても、事故やケガが生じる可能性
があることを理解しています。
⑤ ケガが発生した場合に症状が軽傷の時は、事業主催者の一般的な処置がほどこされ
ることを承諾いたします。
⑥ 児童に不慮の事故が発生した場合に、レクリエーション障害保険・事業賠償責任保
険での対応がなされることに同意いたします。
上記①~⑥について保護者として同意のうえ、参加いたします。
平成
28
年
月
住
日
所
参加者氏名
保護者氏名
印
*押印に代えて署名することができます。
参加者との続柄(
)