岐 青 発 4 4 号 2016年6月1日 保 護 者 各 位 公益社団法人 岐阜青年会議所 理 事 長 桐 山 詔 宇 青 少 年 心 身 育 成 委 員 会 委 員 長 岡 田 誠 「ワクワク!戦国岐阜城」 事前説明会のご案内 この度は(公社)岐阜青年会議所の青少年育成事業「ワクワク!戦国岐阜城」にお申し込みい ただきまして誠にありがとうございます。保護者の皆様に事前説明会に関するご案内をさせてい ただきます。 【 日 時 】2016年7月3日(日) 第1部 9:30~11:30( 9:00受付開始) 第2部13:00~15:00(12:30受付開始) 第3部16:00~18:00(15:30受付開始) 【 場 所 】徹明小学校 公民館・体育館(岐阜市金宝町4丁目1番地) ※公共交通機関をご利用下さい。 【 服 装 】自由 【 持 ち 物 】参加費用(500円) 、参加同意書(ご記入のうえ、ご持参ください)、 筆記用具 【スケジュール】 ワクワク!戦国岐阜城 参 公益社団法人 理 事 長 加 同 意 書 岐阜青年会議所 桐山 詔宇 殿 ① 事業参加に必要な健康状態についての情報は、もれなく事前に申告いたします。 ② 事業参加児童の健康状態は正常であり、感染症はありません。 ③ 事業参加中の保護者への緊急連絡は常に有効です。また、変更がある場合は事前に 連絡いたします。 ④ 野外活動はリスクを内包しており、安全に配慮しても、事故やケガが生じる可能性 があることを理解しています。 ⑤ ケガが発生した場合に症状が軽傷の時は、事業主催者の一般的な処置がほどこされ ることを承諾いたします。 ⑥ 児童に不慮の事故が発生した場合に、レクリエーション障害保険・事業賠償責任保 険での対応がなされることに同意いたします。 上記①~⑥について保護者として同意のうえ、参加いたします。 平成 28 年 月 住 日 所 参加者氏名 保護者氏名 印 *押印に代えて署名することができます。 参加者との続柄( )
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