Einverständniserklärung für den Open Tuesday 2016

Einverständniserklärung für den Open Tuesday 2016
Vor- Nachname des Teilnehmer:
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Geburtsdatum:
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Nummer Teilnehmer:
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Notfallnummer Eltern etc.:
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E-Mail Adresse Teilnehmer:
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Essen (ankreuzen falls zutreffend): 0 vegetarisch 0 vegan 0 sonstige
Allergien:
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Mein Sohn*Tochter ist: 0 Freischwimmer 0 Schwimmer 0 Nicht Schwimmer
Sonstige Hinweise:
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Hiermit erlaube ich meinem/unserem Kind/Jugendlichen, dass er sich in Absprache mit den
Aufsichtspersonen in Kleingruppen mit mindestens 3 Personen ohne Aufsicht bewegen darf.
0 ja
0 nein
Die auf der der Freizeit entstehenden Fotografien und Videoaufnahmen dürfen für Werbezwecke der
Kinder- und Jugendarbeit des Evangelischen Dekanats Vogelsberg verwendet werden.
0 ja
0 nein
Hiermit erlaube ich meinem/unserem Kind*Jugendlichen an den erlebnispädagogischen Aktivitäten
der Aktion teilzunehmen (z.B. Kanu fahren oder Klettern).
0 ja
0 nein
Mein/unser Kind/Jugendlicher ist angewiesen, den Anordnungen der Freizeitleitung Folge zu leisten.
Haftung bei selbstständigen Unternehmen, die nicht von der Freizeitleitung angesetzt sind,
übernimmt der/die Teilnehmer*in bzw. der/die Erziehungsberechtigte. Wir wissen/ich weiß, dass bei
groben Verstößen gegen die Anordnungen der Freizeitleitung ein Ausschluss von der
Freizeitgemeinschaft erfolgen kann. In diesem Falle, ist der/die Teilnehmer*in von mir/uns am
Freizeitort abzuholen, bzw. habe ich/haben wir für dessen Rücktransport zu sorgen.
0 ja
0 nein
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Ort/ Datum
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Unterschrift eines Erziehungsberechtigten

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