Sepa-Mandat - Landkreis Erlangen

Erteilung eines SEPA-Lastschriftmandates
Landratsamt Erlangen-Höchstadt
SG Abfallwirtschaft
Schlossberg 10
91315 Höchstadt
Telefon: 09193 / 200
Telefax: 09193 / 20-513
Gläubiger-Identifikationsnummer:
DE90ZZZ00000040253
Mandatsreferenz:
Wird separat mitgeteilt
Angaben zum Objekt
Kundennummer
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Grundstück (Ort, Str., Hs-Nr.)
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Angaben zum Eigentümer
Name, Vorname
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Straße, Hs-Nr.
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PLZ, Ort
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Kreditinstitut
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IBAN (22 Stellen)
DE
BIC (8 oder 11 Stellen)
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Ich / wir ermächtige/n das Landratsamt Erlangen-Höchstadt, Zahlungen von meinem / unserem
Konto mittels Lastschrift einzuziehen. Zugleich weise ich mein / weisen wir unser Kreditinstitut
an, die vom Landratsamt Erlangen-Höchstadt auf mein / unser Konto gezogenen Lastschriften
einzulösen.
Hinweis: Ich kann / wir können innerhalb von acht Wochen, beginnend mit dem
Belastungsdatum, die Erstattung des belastenden Betrages verlangen. Es gelten dabei die mit
meinem / unserem Kreditinstitut vereinbarten Bedingungen.
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Ort, Datum
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Unterschrift/en
Hinweise:
- IBAN und BIC finden Sie auf Ihren Kontoauszügen oder erhalten Sie bei Ihrer Bank.
- SEPA-Lastschriftmandate können nur unterschrieben im Original oder als Fax angenommen werden.
- Im Falle einer Rücklastschrift (z. B. bei ungenügender Deckung des Kontos) werden Ihnen die dem
Landratsamt entstehenden Gebühren in Rechnung gestellt.

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