Patientenbogen Diabetes - brenner

Gemeinschaftspraxis
Patientenbogen
Dres. med. Brenner & Frey
Diabetestherapie
Dudoplatz 1 I 66125 Saarbrücken
Telefon 06897 - 765727 I Fax 06897 - 768213
www.brenner-frey.de
ZweitPraxis am Standort St. Ingbert / Hassel
Dr. med. Meißner & Goriaux
Blumenstraße 4 I 66386 St. Ingbert
Telefon 06894 - 51177 I Fax 06894 - 57754
www.meissner-goriaux.de
Nachname
Vorname
Geburtsdatum
Körpergewicht/Größe
Blutzuckerwerte/Puls
Diabetestherapie_06_16
Datum
Nüchtern
2 h nach dem
Mittagessen
Abend
Nacht (3 Uhr) Besonderheiten (Fieber,Feier, etc.)