BLSV-Vereinsnummer

BLSV-Vereins-Nr. ______________________
Verein
Anschrift
Ansprechpartner
(Tel., Fax, E-Mail)
Für die Teilnahme an der Sportlerehrung werden nachfolgende Wettkämpfer/Funktionäre verbindlich angemeldet:
Name des Sportlers/
Mannschaft
Anschrift/Telefon
Sportart
Disziplin
(z.B. Leichtathletik,
Schießsport, Reiten,
Motorsport)
z.B. Kugelstoßen,
Liegendkampf)
Schw.
Bayer.
Meister
Dt.
Platzierung
bzw.
Beschreibung
(bitte ankreuzen)
Bitte nur folgende Platzierungen melden:
Einzelsieger:
Schwäbischer Meister
1. Platz
Bayerischer Meister
1. - 3. Platz
Deutscher Meister
1. - 6. Platz
Mannschaften:
Schwäbischer Meister
1. Platz
Bayerischer Meister
1. - 3. Platz
Deutscher Meister
1. - 6. Platz
Sonstige Ehrungen gem. Abschnitt 4 der Richtlinien begründen.
Das Formblatt ist bis spätestens 20. Januar an den Kreisvorsitzenden, Herrn Uli Theophiel, Ringweg 5, 87767 Niederrieden,
zuzusenden. E-Mail: [email protected]
Jahrgangsstufe/
Altersklasse