Ordination und Klinik Newsletter für zuweiser des ORTHOPÄDISCHEN SPITALS SPEISING Neues Gewand, gleicher Mehrwert juni 2016 Wie weise ich meine Patienten ins Wirbelsäulenzentrum Speising zu? Liebe Kollegin, lieber Kollege! Auch wenn sich der Titel unseres Blattes verändert hat — das Orthopädische Spital Speising bietet Ihnen als Zuweiser(in) weiterhin drei Mal im Jahr Neuigkeiten kompakt zusammengefasst auf vier Seiten an. Diesmal mit einem Schwerpunkt zur Wirbelsäulenorthopädie. Beachten Sie bitte auch die angekündigten Kongresse in diesem Blatt. Spannende Einblicke wünscht Ihre Dr. Katharina Poslussny, Ärztliche Direktorin. KernKnowHow WS-Chirurgie: n Spondylolisthese n Spinalkanalstenose (HWS, LWS) n Discusprolaps (HWS, LWS) n Wirbelkörperfraktur n Idiopathische Skoliose Konservative WS-Behandlung: n Chron. Lumbalgien, Lumboischialgie n Unspezifische chronische Schmerzen n Diskusprolaps n Nacken-, Schultergürtelbeschwerden (Cervicalsyndrom) n Zwischenwirbelgelenke (Facettensyndrom) n Kreuzdarmbeingelenke (Iliosacralgelenk und Bandstrukturen) n Statische oder dynamische muskuläre Überlastungssymptomatik M EH R te INFOS un r: w w w. .eu enzentrum wirbelsaeul Gemeinsame Begutachtung in der Wirbelsäulenambulanz Wie ist denn eigentlich die Wirbelsäulenambulanz im Orthopädischen Spital Speising organisiert? Ein Einblick: Ihre Patienten melden sich telefonisch oder persönlich mit Ihrer Überweisungsdiagnose in Speising zu einem Termin an und werden an diesem gemeinsam von einem Wirbelsäulenchirurgen und einem konservativ behandelnden Orthopäden mit Spezialisierung auf die Wirbelsäule begutachtet und ausführlich beraten. „Auf diese Weise kann unser ganzheitliches und umfassendes Therapiekonzept für Ihre Patienten am besten geplant werden“, sagt Zuweiser-Koordinatorin Oberärztin Dr. Gabriela Henn. Tägliche Ambulanz-Schwerpunkte Diese Struktur wurde mit Mai 2014 eingeführt. Die Akzeptanz ist von Beginn an sehr groß gewesen und erklärt wohl auch den stetig steigenden Zustrom an Patienten. Jeden Tag bietet die Speisinger Ambulanz unterschiedliche Schwerpunkte an (zB. degenerative Wirbelsäulenerkrankungen, idiopathische Skoliose, Spondylolisthese, Discusprolaps, Spinalkanalstenose, WK-Frakturen, etc.), denen sich wiederum hochspezialisierte Fachärzte widmen. Aus diesem Grund ist eine möglichst exakte Zuweisung äußerst hilfreich. „Ebenso benötigen wir zum Termin ein rezentes MRT und ebensolche Röntgenbilder der betroffenen Region, die nicht älter als sechs Monate rückdatieren“, erläutert Dr. Henn weiter. Akute Fälle rasch lösen Im Falle akuter, bedrohlicher Probleme, wie zB. Diskusprolaps mit neurologischen Ausfällen und/oder unbeherrschbaren Schmerzen, frischen Wirbelkörperfrakturen, v.a. Spondylodiszitis und spinale Kompression gibt es eine Notrufnummer für niedergelassene Ärzte und Spitäler: Das „Rote Telefon“ unter der Nummer 01/80182 –DW 1506. Auf diese Weise kann ein ambulanter Termin für den nächsten oder übernächsten Tag vereinbart werden. Wir danken Ihnen für Ihre Kooperation! PS.: Die Kernkompetenzen des Wirbelsäulenzentrums Speising finden Sie im Info-Kasten links. „Gekühlte Radiofrequenz“ — Behandlung1.von Facettenschmerzen an der HWS @ Der Autor: Von OA Dr. Peter Machacek, Wirbelsäulenzentrum In der täglichen Praxis sind wir sehr häufig mit therapieresistenten Schmerzen an der Wirbelsäule konfrontiert, deren Ursache klinisch nicht eindeutig zugeordnet werden können. Auf der Abteilung für Konservative Orthopädie bieten wir umfangreiche interventionelle Strukturdiagnosen (Austestungen) und Therapien für Schmerzsyndrome der Wirbelsäule an. Oberarzt Dr. PETER MACHACEK Im WSZ zuständig für die Bereiche Innovation, Wissenschaft und Tagesklinik T 01 / 801 82 E [email protected] Mit Röntgen-gezielten Infiltrationstechniken können Facettengelenksschmerzen, radikuläre sowie discogene Schmerzen und Schmerzen infolge spinaler Stenosen bzw. einer Affektion der Iliosakralgelenke differenziert werden. Nach positiver Austestung besteht im Rahmen eines kurzen Aufenthaltes (1-2 Tage) die Möglichkeit zur weiterführenden interventionellen Schmerztherapie (Radiofrequenzdenervierung, gepulste Radiofrequenztherapie). Die Leitung: UNIV. PROF. Dr. michael Ogon Leiter des Wirbelsäulenzentrums Wien-Speising T 01 / 801 82 1183 E [email protected] Das Facettensyndrom hat bei der Behandlung von Kreuzschmerzen einen immer höheren Stellenwert und findet bei den klassischen konservativen Maßnahmen (manuelle Medizin, Physiotherapie und physikalische Medizin) ebenso wie bei der interventionellen Therapie (Stichwort Denervierug ) seinen Niederschlag. Die Denervierung der Facettengelenke an der Lendensäule wird in unserer Tagesklinik regelmäßig und nach den Standards des Wirbelsäulenzentrums durchgeführt. Obwohl die Denervierung von Facettengelenken der Halswirbelsäule in der Literatur noch bessere Ergebnisse als an der Lendenwirbelsäule zeigt, werden deutlich mehr Interventionen an der LWS durchgeführt. Mittlerweile werden in Speising neue Sonden für die Denervierung an der Halswirbelsäule verwendet. Trotz Kälte: 80 Grad Hitze Die sogenannte gekühlte Radiofrequenz („Cervico-cool“) bringt sowohl für den Behandler als auch für den Patienten hinsichtlich Handhabung und Sicherheit neue Vorteile. Zudem kann auch die Strahlenbelastung bei der Intervention reduziert werde. Die Denervierung erfolgt wie bei der herkömmlichen Methode bei einer Temperatur von 80°. Der recht irreführende Begriff „gekühlt“ beschreibt lediglich die Technik, mit der ein größerer Hitzeradius erreicht werden kann: nämlich die gekühlte Sondenspitze. Die Einweisung erfolgt unverändert mit der Fragestellung eines Facettensyndroms. Nach erfolgreicher Testung wird der Eingriff in der Tagesklinik durchgeführt. Fortbildung: Die nächsten Symposien und Kongresse in Speising (DFP-approbiert) II. Speisinger Stoßwellensymposium Fokussiert vs. radial Evidenz und Trends (Theorie & Praxis) 150 EUR Standardpreis 105 EUR ermäßigt (Studierende, VG-Rabatt) Details & Anmeldung unter www.eswt.at Hands On Hands Ulnarer Handschmerz Von der Nervendekompression bis zur Ellenkopfprothese 150 EUR (120 EUR*) Theoriemodul 450 EUR (360 EUR*) Theorie & Praxis, 2-tägig * für Ärzte in Ausbildung Details & Anmeldung unter www.oss.at/hands Vienna Arthroscopy Forum 19. Kurs der erfolgreichen Reihe in Kooperation mit der MedUni Wien. Kostenpunkt: 700 EUR Details & Anmeldung unter www.arthoskopie.at : AGE E S S T it e R G KON Rückse s e sieh s Hef te e dies Präzise Verlängerung mit ‚Precice‘ Von Priv.-Doz. Dr. Christof Radler, Spezialteamleiter Allgemeine Kinderorthopädie Seit mittlerweile drei Jahren ist im Orthopädischen Spital Speising bei der Indikation von Beinlängendifferenzen auch der „Precice“ im Einsatz. Precice ist ein Verlängerungsmark- nagel, der in den Knochen des Ober – oder Unterschenkels eingesetzt wird und durch ein vom Patienten bedienbares Gerät mittels Magnetkraft seine Wirkung entfaltet (Der Nagel wird teleskopartig ausgefahren). Dadurch kann eine Beinverlängerung von bis zu 6 cm (0,75 bis 1 mm pro Tag) angeregt werden. Neu: Anwendung im Kindesalter Unsere Erfahrung mit dem Precice hat uns nun gezeigt, dass dieses Produkt auch gut im Kindesalter, noch vor Wachstumsfugenschluss, angewandt werden kann. Möglich ist dies durch neue sehr schlanke und kleine Nägel die dann von der Hüftseite in den Oberschenkel eingebracht werden. Hier wird die Wachstumsfuge ab etwa dem achten Lebensjahr nicht mehr gestört. Am Unterschenkel muss man den Verschluss der Wachstumsfugen, bei Knaben mit 16 und bei Mädchen mit 14 Jahren, abwarten. Fallzahlen Der Autor: Ein Zusatznutzen: „Es können mit dem Ausgleich der Beinlängendifferenz auch milde Achsfehlstellungen über eine Wachstumslenkung korrigiert werden. Fast 100 Fälle In der Fallzahl schreitet Speising indes auf die „magische 100er-Marke“ zu: Derzeit sind knapp über 70 Precise-Nägel implantiert worden. Ein animiertes Video über die Funktionsweise des Precisc-Nagels finden Interessierte im Speisinger Youtube-Kanal: www.youtube.com/spitalspeising/videos infotext Lorem Ipsum dar et imus eveness 1.940 Lorem ipsum vendam aut que quis Infotext zweizeilig 585 LoremPRIV.-DOZ. ipsum Infotext Oberarzt Dr. CHRISTOF RADLER 600 Spezialteamleiter Allgemeine Kinderorthopädie T 01 / 801 82 Lorem ipsum Infotext E [email protected] rund 931 Lorem ipsum Infotext Die Alternativen: Wann PRECICE, wann TSF? Die Leitung: 100 Lorem ipsum Infotext TSF (Taylor Spatial Frame): Für starke Fehlstellungen oder bei Verkürzungen im frühen Kindesalter, sowie bei Infekten und nichtverheilten Knochen (Falschgelenke). Precice: Verkürzungen primär am Oberschenkel bei Kindern ab dem 8.-10 Lebensjahr, Verkürzungen am Ober- oder Unterschenkel auch bei zusätzlicher knienaher Fehlstellung. DOZ. Dr. RUDOLF GANGER, ph.D. Vorstand der Abteilung für Kinderorthopädie & Fußchirurgie T 01 / 801 82 1260 E [email protected] Der Precice-Nagel arbeitet mit einer Magnetspule, die von außen durch ein Steuerungsgerät vom Patienten angetrieben wird. Dadurch wird eine Verlängerung von rund einem Millimeter pro Tag angeregt. Die Grafik unten zeigt die Steuerung durch ein induziertes Magnetfeld. Unsere Einrichtungen stehen allen Menschen offen – ohne Ansehen ihrer Konfession und ihrer sozialen Stellung. In der Vinzenz Gruppe verbinden wir christliche Werte mit hoher medizinischer und pflegerischer Kompetenz und modernem, effizientem Management. Gemeinnützigkeit ist unser Prinzip. Medizin und Pflege mit Qualität und Seele ist unser Ziel. Krankenhaus Barmherzige Schwestern Wien Krankenhaus Barmherzige Schwestern Linz Krankenhaus Barmherzige Schwestern Ried Orthopädisches Spital Speising Krankenhaus Göttlicher Heiland Herz-Jesu Krankenhaus Kongresstage der Vinzenz Gruppe ORTHOPÄDIE Zum Thema: „Sport – Bedeutung für Medizin und Gesellschaft“ Inklusive interaktiver Workshop „Bewegungsanalyse und Sport“. 18. und 19. November im Orthopädischen Spital Speising. Schwerpunktgebiete: Wirbelsäule, Knie, Hüfte und Fuß. DFP-approbiert. Kostenlose Teilnahme Referenten sind unter anderem: Kongresspräsident ist Prim. Univ. Doz. Dr. Christian Wurnig (Leiter der I. Orth. Abteilung mit Spezialisierung auf Sportorthopädie) Details & Anmeldung unter www.kongresstage.at Peter Bock Martin Dominkus Michael Enenkel Andreas Kranzl Sabine Krenn Patrick Weninger Florian Wepner Christian Wurnig Dozent Christian Wurnig ist diesjähriger Kongresstagepräsident St. JosefKrankenhaus Barmherzige Schwestern Pflege Pflegehäuser und Betreutes Wohnen Herz-Reha Bad Ischl In personam Univ. Prof. Dr. Martin Dominkus ist zum Ordinarius für Orthopädie an der Sigmund-Freud-Universität Wien berufen worden. In dieser Funktion erarbeitet er den Lehr- und Prüfungsplan für die Medizinstudenten, und er ist für die wissenschaftliche Entwicklung des Faches zuständig. Mehrere weitere Speisinger Kollegen werden mit Semesterbeginn im Herbst Lehrveranstaltungen leiten. Die nächste Nummer der Speisinger Ausgabe des „Ordination & Klinik“Newsletters erscheint im Oktober. Impressum Medieninhaber und Herausgeber: Orthopädisches Spital Speising, Speisinger Straße 109, 1130 Wien. Redaktion: Dr. Pierre Saffarnia. Hersteller: Salzkammergut Media; Herstellungsort: 4810 Gmunden; Verlagsort: Wien; Layout: Section.d, Wien; Fotos: oss, Fotolia.
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