schriftlichen Mitgliedsantrag - CDU Kreisverband Ludwigsburg

CDU-Kreisverband Ludwigsburg
Friedrich-Ebert-Straße 78
71638 Ludwigsburg
Auf geht‘s! So werden Sie Mitglied.
Wir würden Sie gerne näher kennenlernen.
Ich beantrage die Aufnahme in die Christlich-Demokratische Union Deutschlands
(CDU) und erkläre, dass ich keiner anderen Partei oder anderen, mit der CDU
konkurrierenden Gruppierung oder deren parlamentarischen Vertretung angehöre.
Die nachfolgenden Angaben sind freiwillig.
Sofern ich das 35. Lebensjahr noch nicht vollendet habe, beantrage ich gleichzeitig
die Mitgliedschaft in der Jungen Union (JU). Durch meinen CDU-Mitgliedsbeitrag ist
der JU-Beitrag mit abgegolten. (Wer dies nicht möchte – Absatz bitte streichen.)
Name, Vorname
Straße, Hausnummer
PLZ, Ort
E-Mail
Mobiltelefon
geboren am
Staatsangehörigkeit
Euro
selbständig/freiberuflich
Angestellte/r
Arbeiter/in
Beamter/Beamtin
Auszubildende/r
Hausfrau/-mann
Schüler/in
Student/in
Rentner/in
arbeitssuchend
Geburtsort
Religion/Konfession
Beruf
ehrenamtliche Funktionen usw.
Ich bin mit der Erhebung, Speicherung und Nutzung der vorstehenden personenbezogenen Daten sowei
der besonderen Daten (§ 3 Abs. 9 BDSG, z.B. politische Meinungen) einverstanden. Meine Daten werden
nur für die Zwecke der Arbeit der Partei erhoben, gespeichert und genutzt. Die E-Mail-Adresse kann für
den Versand von Einladungen zu satzungsgemäßen Versammlungen genutzt werden. Der Versand der
Einladungen auf elektronischem Wege steht in diesem Fall dem Postweg gleich.
Telefon privat
Ich zahle einen Monatsbeitrag von
ledig
verheiratet
Ehepartner ist
CDU-Mitglied
Als Aufnahmespende zahle ich
Ich bin damit einverstanden, dass meine Daten von der CDU Deutschlands, den Gliederungen, Vereinigungen und Sonderorganisationen der CDU sowie der Konrad-Adenauer-Stiftung für die Übersendung
von Einladungen und Informationsmaterial - auch per E-Mail - genutzt werden. Dieses Einverständnis kann
jederzeit mit Wirkung für die Zukunft widerrufen werden.
Euro
Ort, DatumUnterschrift
Damit es für Sie einfacher wird.
SEPA-Lastschriftmandat
Monatsbeitrag (dauernd)
gewünschte Zahlungsweise Aufnahmespende (einmalig)
Euro
monatlich
vierteljährlich
halbjährlich
jährlich
Euro
Ich ermächtige die nachstehend aufgeführte Gliederung der CDU Deustchlands,
Zahlungen von meinem Konto mittels Lastschrift einzuziehen. Zugleich weise ich
mein Kreditinstitut an, die von der CDU auf mein Konto gezogenen Lastschriften
einzulösen.
Hinweis: Ich kann innerhalb von acht Wochen, beginnend mit dem Belastungsdatum,
die Erstattung des belasteten Betrages verlangen. Es gelten dabei die mit meinem
Kreditinstitut vereinbarten Bedingungen.
zuständige CDU-Gliederung
CDU-Kreisverband Ludwigsburg
IBAN
Gläubiger-Identifikationsnummer
Geldinstitut
Mandatsreferenz (wird vom Zahlungsempfänger ausgefüllt)
BIC
Ort, DatumUnterschrift
DE12ZZZ00000073764

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