脳卒中対策プロジェクト （平成23年度∼平成27年度） 報告書 平成２８年５月 鹿 児 島 県 ごあいさつ 近年，急速な人口の高齢化とともに，疾病全体に占めるがんや脳卒中，心臓病， 糖尿病などの生活習慣病の割合が増え，これらの疾病による死亡者や寝たきりなど の要介護状態になる方々の増加は深刻な社会問題となっています。 中でも，本県の脳卒中による死亡率は全国に比べて高く，要介護状態となる主要 な要因になっていることから，その発症と重症化の予防に重点的・集中的に取り組 むため，平成２３年度に保健福祉部内の関係３課１室で構成するプロジェクトチー ムを設置し，「脳卒中対策プロジェクト」をスタートさせました。 このプロジェクトでは，脳卒中の発症や脳卒中による早世及び要介護状態の減少 （又は遅延）により，県民の健康寿命の延伸・生活の質（ＱＯＬ）の向上を図るこ とを中・長期的目標とし，①高血圧有病者・予備群の減少，②糖尿病有病者・予備 群の減少並びにコントロール不良者の減少，③脳卒中による要介護認定者の減少と 重症化予防，④県民の健康づくり・介護予防意識の向上を５年間の取組目標に設定 した上で，１１のモデル市町を選定しました。 各モデル市町におかれては，地域診断により，脳卒中の発症や重症化に関わる地 域の健康課題を明確にし，保健・国保・介護の担当者や地域の関係者との連携のも と，その市町ごとに様々な手法で，脳卒中の発症予防，早期発見及び重症化予防に 取り組んでいただき，モデル市町における特定健康診査受診率の向上及び高血圧有 所見者率の減少等や県全体での脳卒中死亡率の低下，４０歳から６５歳未満の脳卒 中により要介護・要支援になった者の割合の低下など，一定の成果が見られており ます。 また，脳卒中の発症・重症化予防について，改めて県内全市町村や健康関連団体 等と課題意識を共有し，その対策の検討及び協働による推進体制が構築されたこと も大きな成果だと考えております。 この報告書では，平成２３年度から２７年度までの５年間のプロジェクトの取組 概要，モデル市町における取組，特定健康診査・保健指導のデータ等によるプロジ ェクトの評価・分析等を取りまとめました。本報告書を，各自治体や保険者等の今 後の脳卒中対策に広く御活用いただければ幸いです。 最後に，これまで長期にわたり，脳卒中対策に積極的に取り組んでいただきまし たモデル市町の皆様にはお礼申し上げます。 また，国保連合会，協会けんぽ，後期高齢者医療広域連合及び健康関連団体など 多くの関係者にも，データの提供やプロジェクト推進に係る御助言など，ひとかた ならぬ御協力をいただきました。深く感謝いたします。 平成２８年５月 鹿児島県保健福祉部長 古薗 宏明 目 １ 次 脳卒中対策プロジェクトの概要 ・取組み及び成果の概要・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・ １ ・中・長期目標，指標目標・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・３ ・推進体制・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・４ ・取組経過，調査・分析 ・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・５ ・ 「健康かごしま２１（平成25年度∼平成34年度） 」の推進イメージ・・・・・・・・・６ ２ 脳卒中対策プロジェクトの各取組，評価と課題 ＜一次予防＞ ・脳卒中予防に係る県民への啓発・気運醸成・・・・・・・・・・・・・・・・・・・８ ・脳卒中対策プロジェクト健康づくりランチョンセミナー・・・・・・・・・・・・・10 ＜二次予防＞ ・特定健康診査・保健指導データ（平成26年度）・・・・・・・・・・・・・・・・・11 ＜三次予防＞ ・三次予防関連データ・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・15 ＜成果と今後の課題＞ ・「脳卒中対策プロジェクト」の成果と今後の課題・・・・・・・・・・・・・・・・16 ・市町村による三次予防の取組み提案・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・19 ３ モデル市町の取組み ・モデル市町取組みの成果と課題・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・22 ・11モデル市町の取組み・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・24 （日置市，枕崎市，指宿市，南さつま市，薩摩川内市，長島町，曽於市，肝付町， 西之表市，徳之島町，伊仙町） ４ 参考資料・データ ・脳卒中に関するデータ・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・64 ・「脳卒中対策プロジェクト」取組目標に関するデータの推移・・・・・・・・・・・65 ・評価に関するデータ（H28.2.2成果報告会説明資料抜粋） ・・・・・・・・・・・・・66 ・県民の生活習慣・栄養等の状況・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・69 ・指宿地区脳卒中発症者調査研究結果概要（平成24年度実施）・・・・・・・・・・・71
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