（様式１）
市営住宅等被災一時使用に係る水道料金・下水道使用料減免申込書
(熊本地震被災関連)
平成 年 月 日
(あて先)
東大阪市上下水道事業管理者
申込者氏名 印
(自署の場合省略可)
電話(自宅) − −
電話(携帯) − −
次のとおり熊本地震に伴う被災者世帯等に係る水道料金・下水道使用料の減免を受け
たいので、必要書類を添えて申込みます。なお、市営住宅等被災一時使用が終了したと
きは、速やかにその旨届出します。
市営住宅等の名称
市営住宅等の住所
一時使用期間(予定)
平成 年 月 日から平成 年 月 日まで
被災時住所
同居人数
人
添付書類 罹災証明（あり・なし）

入学検定料納付免除申請書

被災者修学支援措置申請書

大学院＞申請書のダウンロードはこちら（PDF

null

被災者支援制度