■MURASAKI SPORTS BILLABONG RVCA Presents Love Hawaii Collection 2016 Beach Activity Lessons in りんくうビーチ ※イベント要項※ 開催日程 7 月 23 日(土)、24 日(日) 開催時間 8:00~17:00 ■イベント内容 りんくうビーチでハワイ伝統のアクティビティ SUP(スタンドアップパドルボード)と BEACH YOGA の体験型イ ベントを実施致します。 ■エントリー費 ●SUP 体験のみ 1000 円 費用に含まれるもの(SUP 講習料・SUP レンタル・ビーチタオル・飲料水・保険) ●SUP 体験+ビーチ YOGA 1000 円 費用に含まれるもの(SUP YOGA 講習料・SUP レンタル・ビーチタオル・飲料水・保険) ※ビーチタオルは YOGA に使用します ●ビーチ YOGA 体験 500 円 費用に含まれるもの(YOGA 講習料・ビーチタオル・飲料水) ※ビーチタオルは YOGA に使用します ■エントリー方法 ムラサキスポーツ常滑店へ電話もしくは店頭にて時間の予約取得をお願いします。 予約取得後、添付エントリー用紙を漏れなく記入し、FAX もしくは店舗へご持参下さい。 エントリー費は当日会場受付にて徴収致します。 ■持ち物 水着 トランクス ラッシュガード 日焼け止め ビーチタオル ビーチサンダル お着替えポンチョ(当日あると とても便利です)当日会場において着替えのできるテントをご用意していますが、人数に制限がございます のでご了承下さい。 ※注意事項 海上で風速 3m以上の風や豪雨、落雷等により、当日中止になる場合もございます。事前の中止につい ては、開催前日の 15:00 以降、直接御連絡させていただきます。 ※天候不良によるイベント中止の場合、エントリー費は全てご返金させていただきます。 【当日スケジュール】 8:00 受付スタート 場所:りんくうビーチ ムラサキスポーツテント内 8:30 ①SUP 体験(20 分陸講習/40 分海上講習)事前受付の方 定員 15名 10:00 ②SUP 体験(20 分陸講習/40 分海上講習)事前受付の方 定員 15 名 11:30 ③SUP 体験(20 分陸講習/40 分海上講習)事前受付の方 定員 15 名 16:00 ※※※YOGA※※※ ※スケジュールは天候、進行状況により急遽変更になる場合がありますのでご了承下さい※ 【問い合わせ先】 ムラサキスポーツ常滑店 愛知県常滑市りんくう町 2 丁目 20 番地 3 イオンモール常滑店 1F 電話:0569-89-0911 FAX:0569-89-0912 参加申し込み用紙 MURASAKISPORTS Love Hawaii Collection2016 Beach Activity in りんくうビーチ 希望日時と時間帯に○をつけてください。 日程 時間 ①8:30~ 8:30~9:30 23 日 24 日 ②10:00~ 10:00~11:00 ③11:30~ 11:30~12:30 12:30 SUP体験 SUP体験のみ 体験のみ 参加 不参加 SUP&ビーチヨガ SUP&ビーチヨガ体験 ビーチヨガ体験 参加 不参加 ビーチヨガ ビーチヨガ体験 ヨガ体験のみ 体験のみ 参加 不参加 フリガナ 氏 名 生年月日 年 月 日 才 ※ 必ず氏名にフリガナを 氏名にフリガナを書 にフリガナを書いて下 いて下さい。 さい 住 所〒 TEL 緊急連絡先 携帯 TEL ※以下の承諾書に同意の上ご署名くださるようお願いします。もし同意いただけない場合は、参加をご遠慮いただきますのでご了承ください。 承 諾 書 私は、株式会社ムラサキスポーツ主催のイベント・大会に参加するにあたり、以下の条件を承諾するものとします。 1. ㈱ムラサキスポーツが主催するアクションスポーツイベント・大会に参加する際は、自己あるいは他人の作為・不作為・不注意により損失・損 害・障害に至る危険があることを承知します。また、不可知の危険があることも承知します。 2. 本イベントの参加によって生じた損失・損害・障害について、自己の責にある限り主催者ならびに関係者に対して訴訟しないことを約します。 3. 参加者同士あるいは他者との事故が発生した場合は自ら措置し、主催者ならびに関係者に対してその責任を負わせないことを約します。 4. 参加する限りスポーツマンらしく礼儀正しく、自己の健康や用具・身支度を整え、主催者の指示に従って行動することを約します。 5. 本イベント・大会開催中の映像・写真・記事・記録において氏名・年齢・性別・記録・肖像等の個人情報が各種メディアに報道・掲載され ることに対し、異議申し立てをせず、掲載権・使用権は主催者側に属することを承諾します。 6. 本イベント・大会に参加するために提供する個人情報は、主催者の個人情報取扱規定に基づき厳重に管理され、事故等による保険請求 の際には、主催者の締約する保険会社及び保険代理店に提供されることを承諾します。 記入日 本人署名 年 月 日 印 ※本人が幼児の場合保護者代筆可 生年月日 年 住 所 〒 保護者署名 印 *参加者が 18 歳未満の方は、保護者の署名捺印が必要です。 ※ 本イベントの参加者は主催者が一括契約する以下の傷害保険に加入しております。 傷害保険補償概要(内訳) 保険金額 死亡・後遺障害 200 万円 後遺障害保険金追加支払 あり(死亡保険金同額まで) 入院保険金額 1 日当り 2,000 円 手術保険金 2 万円・4 万円・8 万円 通院保険金額 1 日当り 1,000 円 傷害医療費用保険金 50 万円限度(健康保険対象部分の自己負担分) 備 考 *イベント開催中のみ適用 *取扱保険会社 富士火災海上保険株式会社 月 日
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