SKI000204

立はついての一考察
氏家
幹夫
はじめに
まず、自立とは何か、ということを考えたい。社会福祉は、また私はなぜ自
立ということにこだわるのか。それは、自立することが、その人の生を豊かに
すると考えるからだ。自立とは、「社会の中の自分ということを認識し、その上
で自分や社会の足りないところを努力して解決しようと思い、行動すること」
だと私は考える。社会において、多くの人と知り合うことで、自分とはなにか
を深く考察することができるよさになり、
その自分と対比することで、他人ま
た社会というものが見えてくる。自分のことばかり考えている時は、さまざま
なものに不満を感じるが、自分の周りが見え始めると、自分には多くのもの、
多くの可能性が与えられていることに気付く。そうなれば、人は自分の生に希
望を持ち、生きることに喜びを見出すことができる。その時に、自分のしたい
こと、するべきこともみえるようになる、
と考える。
私は、人間が生きることに関して、自立して生きることの反対概念を、依存
して生きることだとは考えない。依存の反対概念は、独力である。独力で生き
ることがよいだとか、依存して生きることが悪いだとかは一概に言えない。ど
ちらか一方を取るのではなくて、独力と依存の釣り合いを自分でうまくとるこ
とが、自立して生きることだと考える。
本稿は、以下の章立てで考察を進める。第一章において、アルコール依存症
と断酒会についてそれぞれ説明し、両者がどういう関係にあるのかについて解
説する。第二章では、私が断酒会に参加して書き留めた体験談の分析を元に、
アルコール依存症者はなぜアルコールに依存するようになったのか、またアル
コール依存症者の自立を妨げている身体心理社会的な問題は何かを考察する。
それと同時に、それぞれの解決策を考察する。第三章では、断酒会がアルコー
ル依存症者の自立にどのような役割を果たしているのかを整理する。まとめで
は、それらの考察を踏まえて、アルコール依存症者が自立するとはどういうこ
とかを考える。
第上草アルコール依存症と断酒金
策Ⅰ 節
1
アルコール依存症について
アルコール中毒からアルコール依存症へ
アルコール中毒という呼び名が、アルコール依存症と呼ばれるよ
一 30
一
う
になった
のは、戦後になってからであ
る。戦前は、アルコール中毒や薬物中毒の状態を
総称して医学的には「薬物嗜癖」と呼んでいた。薬物嗜癖とは、習慣性を来し
やすい麻薬などの薬物を繰り返し用いているうちに、 ①しだいに増量しないと
効かなくなり、 ②その薬を得るためには犯罪も辞さぬという強烈な欲求が生じ、
③薬を断つと激烈な禁断症状が出る、という風に段階的に進んでいく病気であ
ると考えられていた。
しかし終戦後、覚醒剤の流行に始まり、睡眠剤から精神安定剤、幻覚剤など
さまざまな薬物が嗜癬の対象になった。この中には、身体的依存をおこさない
習慣性の薬物も含まれている。今までは、薬物を使用することによって心身が
虫食まれることが問題とされていたが、現在では薬物を利用しなければならな
い心理状態 (薬物への心理的依存 ) が根本問題であるとされ、「薬物依存」とい
ぅ
用語が用いられるよさになった。
アルコール中毒と呼ばれた時代には、アルコールが身体に着として作用する
ことが問題とされたが、アルコール依存症と呼ばれるよさになって、アルコー
ルを求める心の状態が問題にされるよさになった。
つまり、体の病気から、心
の病気へと認識のされ方が変わったのである。
2
アルコール依存症の現在
どれだけの量をどれくらい続けて飲めばアルコール依存症になるのかは、個
八個人の体質や生活歴によって異なるが、一日に清酒に換算して 4 ∼ 5 合のア
ルコールを、 1 0 年間毎日のように飲み続けるとアルコール
われている。
平成 8 年の患者調査によると、
2 3,
依存症になるとい
8 0 0 人がアルコール精神病、アルコ
ール依存症の患者と推計されている。厚生省の発表では日本の潜在的アルコー
ル依存症者
(大量飲酒者 ) は、 2 3 0 万人との推計値が発表されている。この
数字は、実際のアルコール依存症者数と比べて大きな隔たりがあるが、その理
由として本人がアルコール
依存症であることを自覚していないこと、医者もア
ルコール依存症と診断せず、肺疾患、糖尿病などの診断をし、治療や入院の措
置を取ることが多いことが挙げられる。手の震えなどの身体依存症状があれば
十分依存症といわれるが、日本のように社会の許容範囲が広ければ、酒乱でさ
えなければ相当重症な依存症者であっても、「単なる大酒のみ」と思われている
こともよくある。
日本のアルコール依存症者数は、潜在的なアルコール依存症者数も含めれば
人口の 00/ にものぼる。事態はもっと重く受け止められるべきだ。
一 31
一
第2節
断酒会はついて
1
断酒会の成り立ち・組織について
日本における禁酒団体の先駆けとして「覚国船員禁酒会」が生まれたのは、
1 8 7 3 年 (明治六年 ) であった。その後さまざまな禁酒・断酒団体が入れ替
わり立ち替わり日本に誕生したが、どの団体も特筆するような成果は挙げられ
なかった。断酒会が「酒をやめられるところ」であると認識され全国へ広まっ
ていくのは、 AA の方式を取り入れた全日本断酒連盟が生まれた 1 9 6 0 年代
以降である。
全日本断酒連盟は、昭和 4 0 年代前半に 2 万人の会員を要する巨大組織にな
った。その背景には、 AA 方式を取り入れたことが
強力な要素であったが、各
地の断酒会にははじめからスポンサー的な精神科医や行政機関があったことも
挙げられる。大阪では、行政 (保健所 ) が主導して断酒会を育て、大阪方式 (保
健所十医療機関士自助バループ ) と呼ばれる方式を創り出し、効果を挙げた。
1 9 9 8 年現在、全日本断酒連盟に加入している断酒会は 4 7 都道府県で 6
5 0 を超え、約 5 万人が活動に参加している。大阪府断酒会が発行している平
成 1 1 年 9 月号の『なにわ
よ
には、大阪府断酒会の傘下 5 4 断酒食、実働会員
1 4 0 0 名と記されている。
2
断酒会の例会について
断酒会の例会は、酒書体験の発表が中心に置かれる。それはどこの断酒余で
も同じなのだが、例会の導入部分や、最後の部分が若干異なることがある。
私が参加した例会は、
。
例会の頻度
:
週1回
・一回の例会に要する時間 : 2 時間
例会の規模
:
2 2
∼
2 5 人程度
一人の体験発表の時間
:
5 分程度
という概要であり、例会の内容は
。
断酒の誓を参加者全員で
。
松村語録を一人が
唱和
。
参加者が一人一人体験談を
。
心の誓を参加者全員で
。
家族の誓を家族が唱和、例会が終わる
朗読
発表
唱和
という流れであった。
ただし．地域によって例会の内容はさまざまであ
たり、例会の時間にも長短がある。
一 32
一
り
7 ∼ 8 人で例会を行っ
私は、この大阪府内の断酒食に平成 i i 年の 6 月から 1 0 月までの 4 ケ月間
通った。そのうちの計 1 1 回の例会を本稿の調査対象とした。
第2章
第i節
断酒会の体験談の分析
アルコール依存症に至った原因
(0 が問題、欝が解決策、を示す )
0 ふだんの自分の性格や社会環境などに不満や不安があり、それを飲酒で紛ら
わせていた
「酒を飲むようになったのは、
付き合いからだった。しかし、酒を飲むとふだん言えないことや
できないことができることに
気がついた。それから酒を飲んでストレスの発散をしていた。ふだ
んほ無口でなにも言えずじっとしている
性格だった。 (9
」
一
9 から) W注)
「二回目と姉回目の
就職の間にかなり酒を飲んだ。ストレスがすごかった。(9
」
一
3 から)
(注 : 9,9 とは、第 9 回目の例会、 9 番目の発表者の体験談を意味する。 )
6 ふだんの自分に不満。不安があるため、酒の力を借りてそれを見ないように、
考えないようにする。
そういう自分の性格に対する不満などは、対人関係に表
れるものであり、あまりにひどくなると対人関係をうまく築けなくなる。
アルコール依存症者が対人関係をうまく築けないのは、自他の分離ができて
いない心理的発達段階にとどまっているからだとする
ール依存症にメランコリー
説がある。また、アルコ
親和型の性格傾向の人が多いことを猪野亜朗氏が指
摘している。
発達心理学的に自他を分離できていないことや、
メランコリー親和形の性格
傾向、アルコール依存症者に多い認知行動パターンの
全てに共通しているのが、
自分の視点からしか判断をしていない、つまり他人の視点 (客観性
)
が欠けて
いることである。
自他を分けて考えられないため、自己中心的な考えを持ち、自分の能力に万
能感を抱いている。そのために、自分には荷が勝ち過ぎていることでもできる
と判断するが、実際やってみると失敗してしまう。自己に万能感を抱いている
ため、失敗した時の挫折感は大きい。それを否定するために飲酒することにな
る。こんなはずではないという
気持ちが、失敗と向き合うことを拒ませ、問題
は解決されないまま自分の周りに山積みされていく。気付いた時にはもう何か
ら手をつけていいかわからず、酒を手放せない状態になっている。そうなると
さらに対人関係がうまくいかなくなり、
自分の殻に閉じこもってしまうように
なる。
そうならないために他人の視点
(客観性 )
一 33
一
が不可欠であるが、その他人の視
点を持つためには、自分の無力を認め、他人の意見に耳を傾けなければならな
い。これは、断酒会の元になった自助グループ、 AA の「十二のステップ」で
も指摘されている。 AA の「十二のステップ」とは、アルコール依存症者の回
復過程を十二段階に分けたものである。一つ目のステップで、自分が「アルコ
認
一ルに対して無力であり、生きていくことがどうにもならなくなったことを
め」
る。ここで自己の無力を悟り、万能感と決別するのである。ただし、そう
簡単に自分の無力を認めることができないから困っているのであって・できる
なら問題は無いのであ
る。
自分の無力を認め、他人の意見に耳を傾けるきっかけの一つとなるのが、底
つき体験」をすることである。底つき体験とは、何度も病院の入退院を繰り返
したり、食べ物を体が受けつけなくなったり、つれあいから離婚を迫られたり
といった、身体心理社会的な圧迫を受け、このままでは死の危険性もあるが、
自分ではどうにもできない、というところまで追い込まれた時に経験するもの
で、自分に対する一種の諦めである。そこまでいかないと自分に対する万能感
は、完全には消えないのであろう。底つき体験をすることで、自分に対する万
能感が消え、同時に他人の意見に耳を傾けることができるようになる。
「
0 他のどんなことよりも、飲酒を優先させてしまう
0 自敬機の普及やアルコール飲料の価格低下で酒が容易に手に入る
0 テレビなどでの商品 PR の発達によってめび酉欲求を掻き立てられる
「アルコール
依存症だと自分では分かっていたけれど、
治らないと分かっていたけどそれでも
自
分は違う、自分は例外だと思い込もうとしていた。嫁からは昨日離婚届を突きつけられ、会社か
らはこれで最後やぞといわれているのに、
まだ、
何とかのめるんじゃないか、
大丈夫じゃないか
とおかしな解釈をして
酒を飲んだ。も
う
あかんとわかっているのに、
飲んでいた。 (2 一
」
1 から)
「テレビコマーシャルで
新しいアルコール飲料が放送されると、どんな味すねぬんやろと思って
しまう。さすがに企業が
大金をかけて作っているだけあると思う。 (2 一 8 から)
」
膠薬物としてのアルコールの問題も重要である。 WHO が定義するように、ア
ルコールはれっきとした薬物で、コカインなどの禁止薬物より激烈な離脱症状
を起こすこともわかっている。
アルコールは、耐性獲得がある薬物である。耐性獲得とは、次第に薬物の量
を増やさないと効かなくなることを言う。アルコールのプラスの効果を漠然と
追っていると、どんどん酒量が増えることになる。人体のアルコール分解能力
はほとんど変わらないので．アルコールが体内に残る時間も長くなることにな
る。やがては体内のアルコールを
分解しおわらないさちに、
が体内に摂取されることになる。
このように、体がアルコールづけの状態が長
一 34
一
新たなアルコール
続けば、心理面だけでなく身体的にもアルコールに依存するようになる。す
なわちアルコールが切れると離脱症状を起こすようになる。そうなるとますま
すアルコールに依存することになり、自分一人の力ではとてもではないがアル
く
コールを断てなくなる。
このような状況になっても、本人にアルコールが薬物であるという認識がな
ければ、すべては自分の心の弱さに原因があると居、ってしまって、余計に自分
で解決しようとしてしまう。しかし、解決することができず、酒量は増えるば
かり、となると、自分に対する自信を喪失してしまう。そうすると対人関係 @こ
消極的になり、どんどん孤立してしまう。その寂しさを紛らすために酒を飲む‥、
という悪循環に陥ってしまうことが起こりうる。
われわれは、アルコールが薬物であることをはっきり認識しなければならな
い。また、アメリカなどのように、アルコール飲料のテレビコマーシャルでは、
いたずらに飲酒欲求を煽るようなものは規制することも考えなければならない。
たばこの場合のように、過度の飲酒は健康に害を与えることをコマーシャルの
中に盛り込まなければならないなどの処置を検討すべきだろう。
第 2 節自立を妨げる、身体心理社会的な問題
第 i 節では、アルコール依存症になった原因を考察することで、解決方法を
見つけることができた。しかし、アルコールに依存することになった原因は除
去できても、現実には自立した生活を送れていない人もいる。それは、アルコ
ール依存症という病気からは回復したが、アルコール依存症によって失われた
人間関係や社会的信用は、まだ取り戻してはいない、または新しく作っていな
いからだ。第二節では元の通り、または新たに人生を送ろうとする時に、何が
妨げとなっているかを考察する。第一節と同じように、断酒例会の体験談の中
から、自立を妨げる問題に関して述べているものを集め、それを身体心理社会
の各部面に分割して考えてみる。
。自立を妨げる、身
0 高齢であったり、健康を害しているものが多い
「
「
4 0 歳頃がピータで、入院中でも、酒を飲んで、酒にとらぬれていた。
1 (7 一 7 から)
3 0 年間溜飲んできた。
J (4
一
8 から)
鯵アルコール依存症は、一日にしてなるものでないことは先に述べた。何年、
何十年と飲酒を続けて、依存症になるのである。そのように長年一つのことを
続けていると、習慣として身につくことになる。習慣として身についたものを
やめるのは、難しいことだ。生活習慣病である糖尿病が治りにくいのも、食生
一 35
一
活という習慣を変えなければならないところに
ることは、大袈裟に言えばそれまでと
原因がある。一つの習慣をやめ
違った生活をすることであ
る。断酒会で
耳にする、素面の文化の創造という言葉は、この新しい生活のことを指してい
るのである。今まで酔いの中にあった人生と決別し、断酒をして素面の生活を
送るのである。しかし、断酒するだけでは、よりよく生きているとはいえたい。
断酒することのみにとらわれているという
酒を我慢しているのだ、
状態は、自分は酒が飲めないのだ、
という思いにとらわれている
状態でありどちらかとい
うと後ろ向きに生きている状態といえる。よりよく生きるには、前を向いて生
きることが大切だ。自分の失ったものばかりに目を向けていても、生きる気力
は湧いては来ない。自分に残されたものを見つけ、それを生かすことこそ、前
を見ることであり、生きる力を得ることができる
方法である。
これほ、障害者が、自分の障害を受容する時に見られる心の動きでもある。
また事実、アルコール依存症者は、長年の飲酒によって体を壊して障害者とな
っているものもいる。障害者は、自分が失ったものに目を奪われている間は、
自分の障害を受容することができない。そういう状態の時、生きることよりも
死ぬことを考えることが
多い。生きたいという気持ちよりも、死にたいという
気持ちを抱く人が多い。だが、残された機能に目が移った時、障害は徐々に受
容され、生きようという気力も湧いてくるようになる。
そのような一連の流れが、アルコール依存症者の自立にも必要である。それ
は身体的障害者として捉えた場合もそうだが、もう一生アルコールを上手に飲
めない、という障害を負ったものとしてアルコール依存症者を見る場合にも当
てはまる。しかし、アルコール依存症は長い年月を経て、やっと姿をあらわす
病気であるので、自分がアルコール依存症とわかったのが、 4 0, 5 0 歳とい
う人が多い。 4 0. 5 0 歳の人に、長年過ごしてきた生活習慣を改めることが
できるだろうか。確かにできないことはないだろうが、容易ではないことも想
像に難くない。生活習慣は、その人の過ごした人生と共にあるものであり、良
くも悪くもその人を形作ってきたものである。その習慣が長ければ長いほど、
その人にとっては切り離しがたいものになるのは当然であろう。また、年老い
ていればいるほど、新しいことに抵抗を感じる傾向は一般に強まり、新しいも
のを受容する力も弱まる。
こういう問題に、医療機関などでは、運動療法を取り入れて対処していると
ころがある。国立療養所久里浜病院に国立医療機関としては初めてのアルコー
ル症専門病棟が設置された際、同院の堀内秀医師 (作家なだいなだ ) が行軍療
法を取り入れ、大いに効果を挙げた例もある。
私が参加した断酒会にち、アルコール専門病院が行っているソフトボールに
一 36
一
参加している人がいた。野球やソフトボールは、
日本人になじみが深く、また
それほど体力を必要としないので、ある程度の年齢であっても参加できる点で、
運動療法に適したものであ
のつながりもできる。
ろう。仲間とともに練習や試合を行うことで、人と
また、体力の回復や成就感の獲得は、自分に対する自信
を持たせ、自発的な生き方、前向きな生き方を可能にする機会を作りうる。
。
自立を妨げる、心理的問題
0 ゆび四時代に犯した自分の罪にとらわれる
「覚面はよくて、内面はだめという
性格に酒が絡んで、一番身近な嫁さんに、
言ってはいけない
ことを浴びせ続けてきた。嫁さんがつぶれてしまったことがあ
った。子どもが一番割を食った。
雰囲気も家にほなかった。
飯は食われへん、学校に持っていく金もない。子どもに言葉をかける
自分は次の酒．次の
酒しか考えてなかった。
酒はおれの葉。これがなかったらあ
かんのや、と思
，
っていた。
家族の力、断酒会の仲間の力で生きている。しかし、自分は元気になっても、
嫁さんと子ども
は、元気がない。覇気がない。自分の飲酒時代の
傷をまだ背負っている。
心苦しい思いをする。
問題を起こした自分だけが元気になって、
家族はもとのまま。
J (8
「
1 0 か引
酒やめても、飲んでたときのことを
思い出す。子どもがアダルトチルドレンになって、
あと五
午後に問題が起きるかもしれた
目な、と思うとここ_
ら
一
目
なにも手につかなかった。(6 一 1 9 か
」
)
認アルコール依存症者は、過去に苦しい体験をしている。それは自分のみでは
なく、家族や周囲のものを巻き込んでいて、いくら悔やんでも悔やみ切れない
体験である。断酒余で多く発表されたのは、子どもや連れ合いに対して、迷惑
をかけたこと、取り返しのつかないことをしてしまったことを
あった。子どもについては、 AC
反省するもので
(アダルトチルドレン ) にならないかどうか
を心配する人が多い。
犯してしまった罪は一生消えない。なかったことにはできない。
しては、現在の自分まで否定することになってしまう。
過去を否定
それはわかるのだが、
断酒余で何度も自分が犯した罪を繰り返し思い出し、かんなの前で発表して聞
いてもらうのはなぜだろうか、
と断酒会に参加して一ケ月が経った頃、ふと気
になった。
そのような思いで断酒全院の体験談を聞いていると、答えが見えてきた。そ
れは今までに何度も繰り返し発表されていたのだが、
気付かずにやり過ごして
いたことだった。
「苦い思い出も思い出さないと、
初，ひ @こ帰られないかな、
と思げ。
断酒例会で、「皆さんの体験談を
」
(5 一 1 6 か切
聞いているおかげで‥・」という発言を耳にし
一 37
一
ていた。よく考えればなぜ他の人の体験談を聞いていることを感謝しているの
か、という疑問が浮かびそうなものだが、見過ごしていた。ここに繰り返し過
去の苦しい体験を発表するのはなぜか、という疑問の答えがあったのである
どうしても、過去の苦しい思い出は忘れたいものだ。けれど、それをあえて
思い出し、みんなに聞いてもらうことで、自分が何をしてきたのかを思い出す
ことができる。それは断酒生活の馴れから緊張が緩むのを抑える役目を果たす。
常に酒客体験やアルコールの害のことを聞いてれないと、過去にあれだけ苦し
んだことも忘れてしまうことがある。そうなると、再び飲酒欲求が沸き上がっ
た時、一杯ぐらいなら大丈夫だろう、ここまで断酒することができたのだから、
と考えて常飲酒してしまい、元の状態に逆戻り、ということは本当に悲しいぐ
らい簡単に起こってしまうのである。十年以上断酒が続いている人でも、再飲
酒するとあっという間に過去の状態に戻ってしまう、ということが起こる。
そうならないために、断酒会に参加し、自分の過去の体験を掘り起こし、そ
れを反省する。また仲間の体験を聞くことで、自分が忘れていた体験を思い出
すことにつなげる。さらに、何年も断酒してきた仲間が、あっという間に過去
に逆戻りする姿などを見て、自分の気のめるみを引き締める。断酒会には、常
に自分を振り返る機会を提供する役目もある。
。自立を妨げる、社会的問題
0 日本社会では、酒は人との付き合いに欠かせない。酒が飲めないためうちと
けにくい
「冠婚葬祭を
控えている。不安はあるが、そんなことほ言っていられない。
今までは、好きで出
席していたが、今度は立場がまったく
逆になった。ここで結婚式に出て、飲まない覚悟で出席す
ることにした。
ケースワーカ一に聞くと、欠席した方がいいのではといわれた。
(断酒の) 経験も
浅いし。しかしここが私の見せ所。鳥籠茶で、生涯初めての結婚式に出席することになった。
自
分には絶対負けない、
という気持ちです。
@ (8 一 2 から)
「昨日飲み仲間から
電話があった。今までなら即OK だったが、断った。しかし、ちょっとぐら
いいけるやろう、といわれたりかなりのすったもんだがあ
った。相手はアルコール依存症のこと
を理解していない。
そこで、たまたま今日は例会がなりが、明日また例会にいかないといけない
のだ、というと、何とか納得してくれた。
誘惑というのほ大変だ。相手も理解してくれればいい
のだが。 (7 一 4 から)
」
「はじめは酒を
飲まず、仲間から孤立してしまった。
仕事の方へも影響が出てきた。酒のめ酒の
めといわれて、飲まないから浮いたようになってしまった。
J (3 一工から)
翰日本では、まだまだアルコールの害についての認識が低い。アルコール依存
症と診断された時から、その人にとって酒は飲めないものになる。飲めないと
一 38
一
いっても、下戸の人のようにアルコール分解酵素がなりのではなく、上手に飲
酒できないという意味である。この辺りでやめておこう、という飲酒に対する
ブレーキが効かなくなっているため、深酒をしたり倒れるまで飲んでしまうこ
とになる。そのことに対する理解がなされていないため、「一杯ぐらいなら大丈
大だろう」といって酒を勧めたりする人が多い。酒を勧める人も、悪気があっ
てやっているのではなく、むしろ親切からしていることなので責めることはで
きないのだが、その一杯の酒が長い苦労の末回復しかけたアルコール依存症者
を再び地獄に引き戻すことを考えると、そのような行為は罪作りであることを
理解しなければならない。
日本には、飲酒を共にしようとする風潮に加えて、共に酔うことを求められ
る風潮がある。酒席は、「今日は無礼講で」などといって、酔いに任せて会社の
上司にふだん言えないことを言ったり、それを上司も替めないといういわばガ
ス抜きの役割を果たしたり、羽目を外すことで仲間同士が心のバリアを取り除
いて、親密になる機会を与えたりする役目を果たす。
酒席では、飲酒できない者がその場から浮いたようになることがしばしばあ
る。共に酔うことができない者を、「カタイやつ」といって遠ざけてしまう傾向
も日本人にはある。また、酒を無理に強要するということもしばしば
酒席で行
われることである。これらのことは、酒を飲めないアルコール依存症者にとっ
てはつらいことである。これと同じ悩みを下戸の人も持っていて、無理に飲ま
されるのが恐くて、楽しいはずの会社の宴会がいやになる、という経験を多く
の下戸の人がしている。せっかくの仲間との絆を深める機会なのに、飲酒でき
ないものにとってはかえって仲間との溝を深めてしまうことになりかれない。
共に酔うことが求められるのは一つの日本の文化であり、何百年と時を重ね
て形成されたものである。それをある時期からぱっと変えることは不可能であ
り、やはり変化には長い時を必要とする。アルコール依存症者や下戸といった、
飲めないものが酒席を楽しめるようになることが、
この問題の根本解決であろ
うが、これは徐々に飲めないものがいることを世間に知らしめ、その上で酒席
の在り方を飲めるものと飲めないもので共に考える、という時間のかかる方法
でしか解決されないだろう。今までは飲めるものが中心で文化を築いてきたが、
これからは飲めない人も加わって、新たな文化を築いていかねばならない
0 アルコール依存症であることがわかると、解雇する、または雇わない
「接骨
医に勤めていたが、アル中という病気を持っていることがばれて、
期首になった。ァ
ル% という、一くくりに考えるのはやめてほしい、
私は仕方ないと思うが、ほんとにがんば
っている人もいるのだから、
と手紙をかいて
辞めてきた。
J (6 一 1 0 から)
一 39
一
翰アルコール依存症について学んだことで、自分がアルコール依存症に対して
偏見を持っていたことに気付いた。また、世間にも同じような偏見があること
を知った。この体験談 6
一
1 0 は、その表れだといえる。
アルコール依存症は、その人の気持ちが弱いから、その人がだらしないから
なる病気ではない。確かに心理的な要因が関わっていることほ確かであるが、
あくまでそれはいくつかある要因のうちの一つである。
アルコール依存症になる一番の要因は、アルコールが薬物であることの認識
無しに常用飲酒を続けることである、と私は考える。つらいことがあれば酒に
逃げていた人も、酒が薬物であり、自分の体を虫食む危険があることを知れば、
やめるまでいかなくても、他のストレス発散方法を探すようになるだろう。ま
た、現在アルコール依存症と診断された人がアルコールの害を知っていたなら、
アルコールに依存することもなかった人が大勢いただろうと考えられる。
アルコールの害が大きな声で言われない原因の一つは、アルコール飲料が富
を生み出していることにある。アルコールの害を世間が認識し、政府がアルコ
ール飲料の販売を抑制するような手段をとれば、アルコール飲料業界にとって
は、死活問題になる。多くの失業者が生まれるのは避けられない事態となろう。
犠牲は出るがアルコールの
ればならないことであ
害について世間の認識を広めることは、やらなけ
る。それも、個人的な活動ではなく、
国家的な規模で行
われなければ効果は薄い。いくら個人的にアルコールの害を説いても、それは
個人の意見にすぎず、アルコールの良い効果を説く人と、対等な関係にあるか
らである。なにも全面禁止にすべきだとはいわない。
しかしせめてアルコール
が薬物であること、長く常用していると耐性を獲得する可能性があり、また依
存を形成する可能性があることは、アルコール飲料のテレビ CM や広告とあわ
せて知らされる必要がある。悪いとわかっていて手を打たないのは、政府の信
頼問題に関わってくる。このままアルコールの害を放置しておいても、世間が
気付く時が必ずやってくる。いずれやらねばならないことなら、今やるべきで
あろう。今、偏見に苦しんでいるアルコール
依存症者がいるのである。偏見を
なくすにはそれしかない。
第3章
アルコール依存症者の
自立に断酒会が果たす役割
この章では、今まで様々に述べてきた断酒会の役割を整理する。断酒会の役
割は、まず大きく「断酒の場」と「自信を取り戻す場」、「社会復帰の訓練の場」
の三つに分けることができる。断酒の場では、アルコール依存症者の身体的問
題を解決する役割をまとめている。自信を取り戻す場、社会復帰の訓練の場は、
一 40
一
それぞれ心理的問題、社会的問題を解決する断酒会の役割をまとめている。
ら
さ
@こそれらを次のように細分化することができる。
[断酒の場 ]
・飲まない経験の蓄積の場
・仲間の存在による圧力の場
・過去を見つめる場
伯信を取り戻す場 ]
・受容の場
・自己に意味を与える場
[社会復帰の訓練の
・
場]
人との交流の場
・手本を見つけられる場
・情報が提供される場
これらについては、以下に詳しく説明する。
1
断酒の場についての説明
「断酒会につながっていれば、自然に酒がやめられる」、そのような言葉を断
酒会でよく聞くことができる。
それはなぜか、という問いかけを断酒例会でし
たことがある。すると、ある参加者は、「今日、酒を飲まず例会にきている
これが私にとっての答えだ十年間さまよっていた
現実。
私が、今日酒を飲んでいない。
これが断酒会の意味だとおもう。」というコメントをした。
また別の参加者は、
「断酒会に参加している間は、酒をやめられる。 (断酒会には ) 目にみえないカ、
不思議な力があるように思う。引っ張られているような感じ。」とコメントした。
アルコール依存症者にとって、
るのかということはさほど
断酒できるかどうかが
重要ではないので、
思われる。しかし、理由はわからないまでも、
問題であって、なぜでき
このような答えが返ってきたと
飲まずに過ごせる日がずっと続
くことで、飲まないでいる生活とはどういうものかを
体験することができる。
そしてそれは飲んでいた時とは比べものにならないほどれ
理解することができるようになる。
れ生活であることを
これが「飲まない経験の蓄積の場」の意味
である。
なぜ断酒余で断酒できるのかという問いに、ある福祉施設の職員はグループ
療法の効果であると答えた人がいる。グループ療法が医師や心理療法士などに
よって行われるのに対し、断酒会はそういった専門家による指導などがない。
それゆえ、グループ療法の効果に類似した効果は得られるが、グループ療法と
いってしまっては、正確さを欠くことになる。
一 41
一
断酒会に参加すればどういう理由で断酒できるのかについて、
あ
る断酒会員
は、
「
今ようやっと、みなさんがた、仲間に顔見てもらうことで、
やめ続けることができるんや
ということがわかってきた。(5
」
一
2 4 から)
と、断酒できる理由を語った。仲間に顔を見てもらうこと、
とは仲間に自分が
飲んでいないことを知ってもらうことと言い直すことができる。飲酒すれば仲
間に合わす顔がない。そのことが、断酒会員にとって飲酒欲求を抑える要因に
なっていると考えられる。これが「仲間の存在による圧力の場」の意味である
これはいわば人間の見栄を利用したものといえる。見栄とは悪い意味で使われ
ることが多いが、一種の自己尊厳の形である。それを断酒を継続する力に利用
しているのである。
断酒がある程度継続できるようになると、緊張も緩んできて常飲酒の欲求が
生まれてくる。事実飲酒欲求に負けて、スリップを経験する人は少なくない。
その飲酒欲求を抑えるさらに飲酒欲求自体を持たないために、自分が飲酒時代
何をしてきたかを反省し続けなければならない。例会では、何度も自分の過去
の体験をみんなの前で発表する。そうすること、また仲間の体験談を聞くこと
で、緩みがちな断酒の気持ちを締め直しているのである。これが「過去を見つ
める場」の意味である。
2
自信を取り戻す場についての説明
アルコール依存症者は、あまりにつらぃ経験をしてきたため、自分ほど苦し
んでいるものは他に目ないのではないか、自分のほかに誰も自分を理解してく
れない、自分は孤独だなどの居、いを持ってしまう。そういう思、いは自分から周
囲のものとの距離を遠ざけ．余計に社会との距離を広げることにつながってい
る。
確かに世間には、アルコール依存症者がしたような経験を持っていない人が
多い。ところが断酒会には、同じような経験をした「仲間」が大勢いる。同じ
経験を共有していることで、仲間との間に親近感が生まれる。また自分もその
仲間たちから受け入れられているのを感じることができる。人を受け入れる気
持ちと、人から受け入れられる気持ちを断酒余で経験することができる。その
結果、それまで感じていた孤独感は、少し和らでくる。これが「受容の場」の
意味である。
同じ経験を共有していることを
鼻の酒書体験を発表するからであ
酒客体験を語ることができない。
知るのは、断酒会の仲間が、それぞれ自分自
る。参加して間もない頃は、なかなか自分の
それは、自分の体験を人に話していいものか
一 42
一
どうか思い悩むからであり、また今までに大勢の人の双で話した経験がないか
らでもある。それでも、先に入会した仲間たちが、次々自分の体験を話すのを
聞いて、すこしずつ自分の体験について話すことができるようになる。そして、
自分より新しい断酒会員が入ってくる頃になると、自分が他の仲間の体験談を
聞いて癒されたように、自分の体験談を聞いて癒される人がいることを知るこ
とになる。自分が人の役に立っていることに気付くのである。このことは、自
分に対する自信を取り戻すのに大きな力を持つ。このように、援助することに
よって援助される側だけでなく援助する側が癒されることを「ヘルパーセラピ
一原則」という。そしてこのことを私は、「自己に意味を与える場」と捉えたの
である。
3
社会復帰の実践の場の説明
アルコール依存症者は、断酒することによってアルコール
依存症からは回復
することができる。また、自分に対する自信も断酒会でのへルパーセラピー原
則によって回復することが可能である。しかし、アルコール依存症者の自立を
阻むもう一つ大きな問題が残っている。それは社会との関わりを回復すること
である。
アルコール依存症者は、会社をタビになったり、連れ合いと離婚したりとさ
まざまな理由で社会的に孤立していることが多い。自立するために必要な社会
との関わりが少なくなることになる。それが、断酒会に参加することで、多く
の仲間と触れ合う機会を得ることができる。
人との交流の場」とは、このこと
を指す。また、人との交流によって、それぞれが持っている知識や体験を教え
合う機会を持っことになる。これが「情報が提供される場」の意味である。
断酒会仲間の中で、断酒を継続しながら、社会復帰までもうまく行えている
人を発見する。そういう先輩をお手本にすることで、社会復帰に必要な知識な
どを学び、自らの社会復帰に向けて準備することができる。これが「手本を見
「
つけられる場」の意味である。
このように断酒会は、アルコール依存症者の自立に欠かせない存在である。
しかし、断酒会さえあればいいというものでもなく、断酒の姉本柱といわれる
ように、医療機関や抗酒剤 (家族 ) などとの連携によって効果を挙げることが
できるのである。だがそのような知識も、断酒会で得られることを考えると、
やはり断酒会がアルコール依存症者の自立を助けるのに果たす役割は、非常に
大きいものであるといえる。
一 43
一
まとめ
自立とは、
アルコール依存症者の
「社会の中の
自立とは
自分ということを認識し、その上で自分や社会の足り
ないところを努力して解決しょうと思い、行動すること」である。アルコール
依存症者は、発達心理学で言う自他未分離の状態であったり、薬物としてのア
ルコールにとらわれたりすることで、
自分中心にしか物事を見られない状態に
陥ると指摘した。自分を客観祝することのできる他人の視点を失っているため、
「社会の中の自分」がきちんと把握できない。
他人の視点を獲得するには、自分に対する「見切り」を経験しなければなら
なかった。自分に見切りをつけることで、自己万能感が失われ、自分を他の人
と同じ人間の一人として相対的に見ることができる、つまり社会の中の自分と
して認識できるようになる。自分は何でもできると思っていたのに、自分も他
の人と同じ人間の一人であり、ありふれた存在であることがわかった時の衝撃
は、大きなものであろう。自分が特別な存在でないことは、不満でもあるし、
同時に不安でもある。自分が特別な存在でなかったら、他の人に相手にされな
いのでは、と自分の存在意義に危機を感じるからである。アルコールに依存す
るのは、そういった自己の存在意義の危機から身を守るためとも考えられる。
しかし、さまざまな人と断酒会などで出会うことで、その不安を感じている
のは自分だけではないことに気付く。社会との接触というのか、社会の中の存
在として自分を捉えることが初めて、または再びできるようになるこの世の誰
もが、そういう不安を持って生きていることに気付く。漠然と感じていた孤独
感から、すべての人とのつながりを
感じる気持ちへと変化する。
そこから、では自分には何ができるのか、という自分の可能性に挑戦する気
持ちが生まれる。失敗しても一人の人間の失敗として捉えることができ、自己
万能感を抱いていた時のような絶望感を抱くことはなくなる。成功を収めれば、
それが自信となり、他の人とは異なる自分のアイヂンティティを確立する要素
になる。多くの失敗や成功を繰り返し、自分のアイデンティティが確立される
と、社会には多くの価値観があり、それらは自分のものと同じぐらい大切にさ
れなければならないことに気付く。それが「許し」や「いたわりの感情を生む。
それとともに自分が許されていることやいたわられていることに
気付く。その
気付きが、人生を豊かなものにする。そういう感じ方、生き方ができる人が自
立できている人だと私は考える。
私が参加した断酒食には、「許し」や「いたわり」といった雰囲気が、例会場
に漂っているように感じた。他人の痛みを自分の痛みとして感じる姿があった。
自分一人が回復しようというのではなく、
仲間と共に回復し、よりよい生活を
一 44
一
共に送れるよさになろ
う
とする気持ちを感じた。このような雰囲気が例会にあ
るのは、何年も断酒を続けている人が多くいることと無関係ではないだろう。
長い飲酒時代に犯した罪と向き合い、他人に対して許しゃいたわりの感情を持
っに至るには、相当な勇気と忍耐力が必要である。それを為し得た人は、自立
しているといってよいだろう
そういった人は、例会での体験談発表でも
自分の酒客体験を隠さず話せる人
でもある。そんなことまで、と聞き手である私が戸惑うほど赤裸々な体験談を
話す場合も多い。自立できている人は、そこまで話すことが、他のアルコール
依存症者の回復に重要な意味を持つことをわかった上で話している風であった。
事実、そういった体験談が発表された日の例会は、参加者が気持ちを集中し、
自分の酒寄体験についても
深く語る人が多くいた
(第 4 回や第 5 回など ) 。
自立している人は、他のアルコール依存症者に回復の機会を与えようとする。
そのことによって自らも自己の存在価値を確認することができる。
自己の存在価値を確認することについては
ただしこの
無意識であり、ただ仲間と共に回復
することに喜びを見出している人もいるだろう。
社会の中の自分を認識するのは、人間の成長段階のかなり
早い時期で、三才
頃には見られると、神谷美恵子氏は指摘している。それゆえに、社会の中の自
分を認識できないアルコール依存症者には心理的発達段階において異常がある
という説が唱えられるのであ
る。ただ、そうだからといって一時期の心理学会
のように乳幼児期の生活環境にすべての原因を求めることは正しくない。神谷
氏も指摘するように、人間には長い人生の中にいくつかのライフステージがあ
り、一つの段階
(ステージ ) ではうまくいっていなくても、
次の段階、その次
の段階でそれを回復することができうる。
そうであるから、心理的発達段階の
異常を一つの要因とすることはできても、
すべての原因を乳幼児期の段階に押
し付けることは、他人に問題の所在を押し付けることと
同じである。それは、
そのひとにとって自らの心の重荷の軽減には役立つが、自立のためにはむしろ
尼棚となる。
断酒会において自立している人は、自分の過去を受容している人である。そ
れゆえに、自分の過去の体験を他のアルコール依存症者に語り、その人達を癒
すことができるのである。過去に起こった事柄に対して、自分が責任を負って
いるか否かは置き、過去に起こった事柄が積み重なって現在の自分がある。こ
のことを認識することも、
「社会の中の自分」を認識するために必要である。つ
まり自立できている人とは、自分が社会の中に存在する多くの人間の一人であ
るとに気付き、自らの過去や現在を背負って
一 45
一
生きている人である、といえる。
平野かよ子
して山
参考文献
F セルフ・ヘルプバループによる
川島書店
1 9 9 5
福井進。小沼杏坪
猪野亜朗
回復一アルコール依存症を例と
T 薬物依存症ハンドブックロ
金剛出版
7 アルコール性臓器障害と依存症の治療マニュアル
1 9 9 6
山
里和書店
1
9 9 6
石川副賞・久保紘章
Fセルフヘルプバループ活動の実際
ンタビューを通して』
中央法規
医歯薬出版株式会社
『最新
医学大辞典
『アルコール依存症を治す
催同人社
1 9 9 7
清水新三
Ⅰ
イ
i 9 9 8
中村希開
大阪府断酒会本部
一当事者・家族の
ロ
医歯薬出版株式会社
1 9 9 6
予防，治療。
家族の心得 Q&AJ
八社 ) 大阪府断酒全
会誌「なにわ 5 8 号Ⅱ
『酒飲みの社会学一アルコールハラスメントを
保
1 9 9 9
生む構造山
素朴社
9 9 8
財団法人厚生統計協会
号第 9 巻
ロ
小山造次郎
動向，厚生の指標
下国民衛生の
臨時増刊号・第 4
1 9 9 9
下生活保護法の
解釈と運用
復刻版
ロ
全国社会福祉協議会
9 7 5
神谷美恵子
6
工心の旅ョ
日本評論社
柴田純一
F プロケースワーカー
(本論文は、
卒業論文を要約したものであ
i 9 7 4
1 0 0 の心得田
一 46
る
一
現代書館
i 9 9 9
: 原文は 200 字 X174 ぺージ。 )
i

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