辞 退 届

辞 退 届
(あて先)甲賀市長
平成
年
月
日付けで、
(施設名を記入)指定管理者指定申請書を提出しましたが、次の理由によ
り辞退します。
平成
所在地
申請者 名称及び代表者の氏名
電話番号
(理由)
年
月
日
㊞