< プリムローズ > 日 時 平成28年8月28日(日) 午後1時00分~午後4時00分 (受付開始:午後12時30分から) 会 場 浦和ワシントンホテル 3階「 プリムローズ 」※下図参照 住 所:さいたま市浦和区高砂2-1-19 / TEL:048-825-4347 ※会場へは、公共交通機関をご利用ください。専用の駐車場は、ございません。 ※フリードリンクは、アルコールのご用意も致します。なお、お飲みになられる方は、 車でのご来場はご遠慮ください。 申込み方法 別添「ふれあいパーティー参加申込書」に、必要事項をご記入の上<事務局>宛にFAX してください。 募集条件 < 会場行き方 >浦和ワシントンホテル 焼肉 結婚相談登録者 (JAさいたま管内に住所を有する方) 参 服 加 費 装 男性 8,000円 女性 4,000円 自由 締め切り日 平成28年 7 月29日(金) 主 JAさいたま 催 問合せ先 結婚相談員会 浦 和 ワ シ ン ト ン ホ テ ル U三 F菱 J東 京 浦和駅西口交差点 イセ レブ ブン ン メ和 ガ真 ネ コルソ <事務局>JAさいたま 生活福祉課 佐藤 西口 伊 勢 丹 交番 電 話:048-831-9416 FAX:048-831-9224 <会場>浦和ワシントンホテル 浦和駅西口より約徒歩3分。 ふれあいパーティー参加申込書 申込日:平成28年 JAさいたま 事務局:生活福祉課宛 月 日 < FAX:048-831-9224 > 平成28年8月28日(日)の「ふれあいパーティー」に、参加費を添えて申し込みます。 (□に「レ」を記入してください) □ 男性(8,000円) □ 女性(4,000円) ふりがな 氏 名 〒 じゅうしょ 住 所 生 年 月 日 年 電 齢 話 携帯電話 参加費お支払い方法(□に「レ」を記入してください) ①□ JA さいたま各支店に持参します。 *JAさいたま各支店の方へ。金額を受領後は以下の領収書を、切り取り後、申込者様へお渡しください。 また、参加申込書は、事務局宛にFAXをした後、送付してください。 なお、参加費は、「仮受金・結婚相談 摘 ②□ 要 勘定コード 08591128/利原センタ 20011202 文:ふれあいパーティー/支店名/氏名」での処理をお願いします。 指定口座へ振込みます。(申し訳ありませんが、振込手数料は、自己負担でお願いします。) <振込先> 金融機関名:埼玉県信用農業協同組合連合会 本店(金融機関コード:3011 001) 口 座 名 義:サイタマノウギョウキョウドウクミアイ さいたま農業協同組合 口 座 種 類:当座 口 座 番 号:1300117 切り取り線 ふれあいパーティー領収証 様 金 領収印 円 但し、ふれあいパーティー参加費として上記金額正に領収致しました。 領収日:平成28年 月 ※上記の参加申込書にご記入いただきました個人情報につきましては、ふれあいパーティ以外には使用しません。 ※お申込み期限:平成28年7月29日(金) 日
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