保育カード（授乳のあるお子さん用）

保育カード　（授乳のあるお子さん用）
保護者氏名
平成
年
月
日
※ 保育中の保育室への入室は、原則ご遠慮いただいておりますが、やむを得ない場合にはお呼びす
ることがあります。
ふりがな
男
・
女
お子さんの
氏　名
お子さんの
愛　称
生年月日
平成
年
年　齢
本日
平熱
今日の
機　嫌
体　温
℃
℃
月
日生
歳
ヵ月
よい・普通・やや悪い・悪い
(
)
今日の
体　調
昨日の
就寝時刻
お昼寝の
時　間
眠る時の
姿　勢
眠る時の
く　せ
時
今日の
起床時間
分
時
分ごろ
横抱き
・
・縦抱き
時
時
分ごろ
・仰向け寝
・
分
時
分ごろ
・その他 (
)
なし・あり（
）
その他の
特徴・くせ
母乳　・　ミルク
授　乳
※ 授乳は保育開始前までにお済ませください。
① 入室前の授乳は？
時
分ごろ
（量：十分・普通・不足気味）
② 次の授乳時間は保育中ですか？　はい　（　時　分ごろ）　・　いいえ
保育中に ① お母さまを呼ぶ
授乳が
② 保育者が　（　ミルク　cc　／　湯冷まし　）　を飲ませる
必要な場
合の対応 ③ その他
（
お子さんの
一時保育
経　験
好きな
玩具など
）
初めて　・　今日で　回目
機嫌が悪い
時の対応法
その他
保育者に伝
えたいこと
保育者からの伝言　（保育中の様子をお伝えします）
おむつがえ
の時間
時
分
・
時
分
※ （　時　分　・　時　分に見ましたが、
汚れがなかったので替えませんでした。）
お昼寝の
時　間
その他
時
分
～
時
分

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