申込書0812

第19回ニュージェネレーションテニス・ジュニアスカウトキャラバン
地区選考会参加申込書
※全項目記入のこと。
2016 年 ⽉ ⽇
中国・四国地区
地区
○をして下さい
部門 遊プラザテニススクール
会場
低学年(年⻑含む)の部
⾼学年の部
フリガナ
氏名
年齢
⽣年⽉⽇(⻄暦)
住所
〒
年
⽉
⽇
歳
学年
性別
年
男 ・ 女
スポーツ歴
年
都道
府県
TEL(FAX)
保護者携帯
保護者氏名
主な戦績
所属クラブ
テニス経験
過去参加履歴
□ テニス未経験 □テニス経験3年以下 □トーナメント参加経験がある
□ 初めてのスカウトキャラバン参加 □ 2015年度以前に参加経験あり
※個人情報については、本目的以外に使用することはありません
第19回ニュージェネレーションテニス・ジュニアスカウトキャラバン
地区選考会参加申込書
※全項目記入のこと。
2016 年 ⽉ ⽇
中国・四国地区
地区
○をして下さい
部門 遊プラザテニススクール
会場
低学年(年⻑含む)の部
⾼学年の部
フリガナ
氏名
年齢
⽣年⽉⽇(⻄暦)
住所
〒
年
⽉
⽇
学年
歳
性別
年
男 ・ 女
スポーツ歴
年
都道
府県
TEL(FAX)
保護者携帯
保護者氏名
主な戦績
所属クラブ
テニス経験
過去参加履歴
□テニス未経験 □テニス経験3年以下 □トーナメント参加経験がある
□ 初めてのスカウトキャラバン参加 □ 2015年度以前に参加経験あり
※個人情報については、本目的以外に使用することはありません