第 13 回日本整形靴技術協会学術大会 共催セミナー申込書

宛先:第 13 回日本整形靴技術協会学術大会 運営事務局
申込締切:平成 28 年 9 月 30 日(金)
FAX:052-954-2355
第 13 回日本整形靴技術協会学術大会
共催セミナー申込書
● 申込者
(所在地、TEL・FAX、E‐mail は実務担当者のものをご記入ください。)
会社名
平成
年
月
日
フリガナ
団体名
実務
フリガナ
所属部署
担当者
所在地
〒
TEL
FAX
E-mail
● 申込内容
募集要項をご参照の上、ご希望のタイプ、日程をご記入下さい。
第 1 希望 セミナー: ランチョンセミナー
(
)タイプ 日程:
第 2 希望 セミナー: ランチョンセミナー
(
)タイプ 日程:
●予定セッション内容
(未確定の場合もお申込時点での予定をご記入下さい。また、全く未定の場合は「未定」とご記入下さい。)
講演内容(セッションテーマのみでも可)
演者(氏名・所属)
座長(氏名・所属)
●その他 (ご要望等)
第 13 回日本整形靴技術協会学術大会 運営事務局
日本コンベンションサービス株式会社 中部支社内 (担当:清水)
〒460-0003 名古屋市中区錦 3-6-35 名古屋郵船ビル 4 階
TEL: 052-957-2131
FAX: 052-954-2355
E-mail: [email protected]