1 FAX注文書 FAX 0993-85-3889 ご注文日 年 月 日 〒891-0911 鹿児島県南九州知覧町塩屋23287-1 都道 府県 〒 お支払い方法 お支払いは、代金引換か郵便振 込になります。必ずどちらかを お選びください。 ご 依 頼 主 フリガナ ⬜ 代金引換 氏 名 商品をお届け時に配達員の方へ直 接代金をお支払いください。 様 様 ⬜ 郵便振替 電話番号 （ ） ー 商品と一緒に振込用紙をお送りし ます。 FAX （ ） ー 注文内容2 注文内容1 商品番号 個数 商品番号 個数 商品番号 商品番号 個数 配達方法1 配 達 時 間 指 定 ⬜ 午前中 ⬜ 16∼18時 配 達 時 間 指 定 ⬜ 冷蔵 ⬜ 冷凍 お届け先1 ※後依頼主様と同じ場合は記入不要です。 〒 商品番号 個数 ⬜ 冷蔵 ⬜ 12∼14時 ⬜ 18∼20時 ⬜ 14∼16時 ⬜ 20∼21時 ⬜ 冷凍 お届け先2 ※後依頼主様と同じ場合は記入不要です。 〒 フリガナ 電話番号 個数 ⬜ 午前中 ⬜ 16∼18時 都道 府県 氏 名 商品番号 配達方法2 ⬜ 12∼14時 ⬜ 18∼20時 ⬜ 14∼16時 ⬜ 20∼21時 個数 都道 府県 フリガナ 様 氏 名 電話番号 2 様
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