［調剤基本料1（注1のただし書に該当する場合）］

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［調剤基本料2 ］

［調剤基本料2 ］

［基準調剤加算］

［基準調剤加算］

［在宅患者調剤加算］

［在宅患者調剤加算］

［短期滞在手術等基本料2 ］

［短期滞在手術等基本料2 ］

［開放型病院共同指導料］

［開放型病院共同指導料］

［ CAD／CAM冠］

［ CAD／CAM冠］

特掲診療料の施設基準に係る届出書

特掲診療料の施設基準に係る届出書

［精神科応急入院施設管理加算］

［精神科応急入院施設管理加算］

3-1 歯科治療総合医療管理料（Ⅰ）及び（Ⅱ）

3-1 歯科治療総合医療管理料（Ⅰ）及び（Ⅱ）

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