委　任　状
私は、
を代理人と定め下記案件に対する
入札及び見積りに関する一切の権限を委任いたします。
記
柏原市役所本館外26施設高圧受電施設に係る電力供給
１．件　名
２．代理人使用印鑑
代理人使用印
柏原市長　様
平 成
年
月
日
住
所
商号又は名称
代 表 者 氏 名
㊞