出席停止のお知らせ 登校許可証明書

平成
年
月
日
保 護 者 様
上越市立明治小学校長
大塚 啓
出席停止のお知らせ
お子さんは、学校保健安全法に定められた感染症により出席停止となります。
ご 家 庭 に お い て は 、医 師 と 相 談 の 上 、適 切 な 処 置 を と ら れ ま す よ う お 願 い い た し ま す 。
なお、登校される際には下記の登校許可証明書を医療機関で記入していただき、学校
へ提出してください。
き
り
と
り
せ
ん
登校許可証明書
学校名
(
児童名(
病名
上越市立明治小学校
)
年
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
11
12
)
インフルエンザ
百日咳
麻疹
流行性耳下腺炎
風疹
水痘
咽頭結膜熱
結核
腸管出血性大腸菌感染症
流行性角結膜炎
急性出血性結膜炎
その他(
)
上記の疾病は、軽快していますので登校してもさしつかえありません。
平成
年
月
日
医療機関名
医 師 名
印