04_【記載例】年少射撃資格講習受講申込書.

第68号(第80条関係) (平成28年8月年少射撃資格講習受講申込書の記載例)
年 少 射 撃 資 格 講 習 受 講 申 込 書
銃砲刀剣類所持等取締法第9条の14第1項に規定する講習会の受講を次のとお
り申し込みます。
平成●●年●●月●●日
沖縄県公安委員会殿
住
所
沖縄県那覇市久茂地●丁目●番●―●●●号
●●マンション
(住民票記載のとおりご記入下さい)
申
ふ り が な
氏
名
沖縄
いちろう
沖縄
込
おきなわ
一郎
性別
男・女
印
○
人
生 年 月 日
電 話 番 号
昭和●●年●●月●●日(●●歳)
●●●-●●●●-●●●●
写
受講希望年月日
受 講 希 望 場 所
平成28年
8月
沖縄県警察本部8階
□有(□空気銃
真
7日
802会議室
□空気拳銃)
所持許可の有無
□無
(該当箇所にレ点をご記入下さい)
平成28年●月●日
(この線から下には記載しないこと。)
受講年月日
予
受 講 場 所
定
実 施 結 果
考査の結果
備考
1
合
・
否
申込人は、氏名を記載し及び押印することに代えて、署名することが
できる。
2 所持許可の有無欄には、現に法第4条第1項第4号の規定による所持
の許可を受けている銃砲について、□内にレ印を記入すること。
3 用紙の大きさは、日本工業規格A4とすること。