保安係員講習送金の内訳書

【お問合せ先】
一般社団法人徳島県エルピーガス協会
〒771-0134 徳島市川内町平石住吉209-5
〒771-0134 徳島健康科学総合センター4F
TEL：088-665-7705
FAX：
Fax送信の場合はこちらまで。
088-665-6905
平成
年
月
日
保安係員(LP)講習　申込みに係る送金の内訳書
下記各項目に必要事項をご記入の上、FAXまたは郵送等で前もってお申込み下さい。
◆注文方法
種類
分類
発行時期
価格(円)
受講料　【非課税】
数
小計(円)
10,100
名
高圧ガス保安法規集（第１５次改訂版）
法規集
H28/01
4,830
冊
高圧ガス製造保安係員講習テキスト
－液化石油ガス編－　（第４次改訂版）
テキスト
H25/11
1,540
冊
16,470
合計(円)
計
※全て消費税込の金額です。
◆代金支払方法
お支払い方法を選択し、お支払い予定日を記入して下さい。
◇ 支払方法 1．振込み　銀行振込先阿波銀行かちどき橋支店
2．現金書留で郵送　普通　８０２２４４
3．その他(　)
一般社団法人徳島県エルピーガス協会
◇ 支払日
月
日 (予定)
※振込手数料は受講者負担でお願いします。
※講習当日のお支払いはご遠慮願います。
◆受講者
受講者氏名
事業所名
電話番号(必須)
ＦＡＸ
事業所の場合は事業所名もご記入下さい。
住所
※ご連絡が必要となる場合がございますので、電話番号を必ずご記入下さい。
◆テキストの受取方法
講習日に会場でお渡しします。
協会使用欄
入金日
※ その他
（
）
発送日

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