第13号様式(第9条関係) 空き家等バンク利用者登録カード ふりがな 氏 名 〒 利 用 登 録 申 請 者 住 所 電 話 携帯電話 F A X E -mail 志木市への移住理由 入居予定者の家族構成 氏 家 族 の 状 名 続 柄 本 人 氏 名 続 況 (面積、部屋数、立地条件、駐車場台数等) 希 望 す る 空 き 家 等 の 条 件 □賃借希望(家賃希望価格 円/月) □売買希望(購入希望価格 円程度) 場所・区域等( 利 用 目 的 □定住 ) □2地域居住 □その他 希 望 連 絡 方 法 □電話 □携帯 □FAX ※上記と連絡先が異なる場合( □E-mail 連 絡 希 望 時 間 帯 ( : : から ) まで) 柄
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