平成 28 年度西東京市市民嘱託員採用試験
申
込
書
受験区分
受験番号
徴税嘱託員
※受験番号の欄は記載しないでください。
ふりがな
（姓）
氏
名
生年月日
昭和・平成
（〒
現
男
・
女
（名）
-
年
月
日生
）
都
道
府
県
住 所
（
電話
（
）
方）
―
西東京市納税課

受験区分 受験番号 備考 消防職 F-1001 受験区分 受験番号 備考 消防

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入学辞退届 印

作 文 用 紙

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