(介護ロボット等導入支援事業特例交付金)交付申請書(様式第3号(PDF

様式第3号
平成 年 月 日
(あて先)宇都宮市長
所在地
事業者名
代表者名
印
平成28年度(平成27年度補正予算繰越分)地域介護・福祉空間整備推進交
付金(介護ロボット等導入支援事業特例交付金)交付申請書
このことについて、下記により交付金を交付されるよう関係書類を添えて申請します。
記
1 交付申請額
金
2 介護ロボット導入計画書(別添1)
円