データヘルス計画第1期の取組(別添資料)

別添資料
特定健診及び医療費分析データ
公立学校共済組合全体版
平 成 28 年 6 月
公立学校共済組合本部
1 基本情報(平成26年9月末日現在)
1 医療保険者名:公立学校共済組合
2 支部数:47支部(全都道府県)
3 加入者数:1,781,561人
4 平均年齢(加入者全体):男性 33.4歳、女性
(一般組合員):男性 45.3歳、女性
参考:平成21年9月末日時点の平均年齢
(加入者全体):男性 32.9歳、女性
(一般組合員):男性 45.5歳、女性
34.9歳
42.6歳
34.8歳
43.0歳
【表1】区分別加入者数
区分
一般組合員
被扶養者
任意継続組合員
人数(人)
割合(%)
人数(人)
割合(%)
人数(人)
割合(%)
合計
男性
464,970
49.2
332,501
41.1
14,546
53.2
812,017
女性
480,691
50.8
476,039
58.9
12,814
46.8
969,544
合計
945,661
100.0
808,540
100.0
27,360
100.0
1,781,561
【図1】年齢別加入者数(男性)
120,000
任継組合員
100,000
被扶養者
80,000
一般組合員
60,000
40,000
20,000
0
(単位:人)
【図2】年齢別加入者数(女性)
120,000
任継組合員
被扶養者
一般組合員
100,000
80,000
60,000
40,000
20,000
0
(単位:人)
* 備考
・「被扶養者」は、一般組合員だけでなく、任意継続組合員の被扶養者も含む。
2
2 特定健康診査及び特定保健指導
2-1 特定健康診査受診状況 (対象年齢40歳以上75歳未満)
1 目標値:平成29年度 90.0%
2 受診率:平成26年度 79.3%
3 対象者数(平成26年度):一般組合員(622,305人)
被扶養者 (154,130人)
任継組合員( 25,669人) 計802,104人
4 受診者数(平成26年度):一般組合員(563,448人)
被扶養者 ( 61,057人)
任継組合員( 11,761人) 計636,266人
【図3】目標値及び加入者受診率
100
90
80
70
60
50
40
受診率
30
目標値
20
(単位:%)
H20
H21
H22
H23
H24
H25
H26
H27
H28
H29
【表2】目標値及び加入者受診率
H20
60.0
50.1
目標値
受診率
H21
65.0
65.6
(単位:%)
H22
70.0
71.8
H23
75.0
74.6
H24
80.0
77.5
H25
82.0
77.9
H26
84.0
79.3
H27
86.0
H28
88.0
H29
90.0
【図4】加入者区分別受診率
(100.0)
(90.0)
一般組合員
受診率
任継組合員
被扶養者
(80.0)
(70.0)
(60.0)
(50.0)
(40.0)
(30.0)
(20.0)
(単位:%)
H20
H21
H22
H23
H24
H25
H26
【表3】目標値及び加入者区分別受診率
目標値
受診率
一 般 組 合 員
被 扶 養 者
任 継 組 合 員
H20
60.0
50.1
(55.9)
(30.9)
(32.5)
H21
65.0
65.6
(75.1)
(33.9)
(38.1)
(単位:%)
H22
70.0
71.8
(82.2)
(37.3)
(42.7)
H23
75.0
74.6
(85.5)
(37.5)
(43.6)
3
H24
80.0
77.5
(88.7)
(38.9)
(45.5)
H25
82.0
77.9
(89.2)
(39.1)
(44.8)
H26
84.0
79.3
(90.5)
(39.6)
(45.8)
2-2 特定保健指導実施状況
1 目標値:平成29年度 40.0%
2 実施率:平成26年度 13.0%(動機付け支援:16.1%、積極的支援:10.0%)
3 該当者数(平成26年度): 一般組合員(106,376人)
被扶養者 ( 4,931人)
任継組合員( 1,751人) 計113,058人
4 該当割合(平成26年度):男性(27.4%)、女性(12.1%)
5 実施者数(平成26年度): 一般組合員(14,284人)
被扶養者 ( 271人)
任継組合員(
94人) 計14,649人
【図5】目標値及び加入者実施率
50
40
30
20
実施率
10
目標値
0
(単位:%)
H20
H21
H22
H23
H24
H25
H26
H27
H28
H29
【表4】目標値及び加入者実施率
目標値
実施率
動機付け支援
積極的支援
(単位:%)
H20
10.0
1.6
H21
20.0
5.6
H22
30.0
5.7
H23
40.0
6.4
H24
45.0
7.8
H25
20.0
9.5
H26
25.0
13.0
(2.6)
(0.8)
(7.6)
(4.0)
(7.7)
(4.1)
(8.9)
(4.3)
(10.6)
(5.4)
(12.4)
(6.9)
(16.1)
(10.0)
H27
30.0
H28
35.0
【表5】目標値及び加入者区分別実施率
目標値
実施率
一 般 組 合 員
被 扶 養 者
任 継 組 合 員
H20
10.0
1.6
(1.7)
(0.1)
(0.6)
H21
20.0
5.6
(5.8)
(1.9)
(3.9)
H29
40.0
(単位:%)
H22
30.0
5.7
(5.9)
(3.8)
(4.1)
H23
40.0
6.4
(6.5)
(4.5)
(4.7)
H24
45.0
7.8
(8.0)
(4.9)
(5.2)
H25
20.0
9.5
(9.8)
(5.1)
(5.1)
H26
25.0
13.0
(13.4)
(5.5)
(5.4)
【図6】特定保健指導該当者割合
27.4%
35
30
25
男性
20
女性
15
10
8.3%
5
0
(単位:%)
H20
H21
H22
H23
H24
H25
H26
* 備考
・「実施者」とは、特定保健指導の開始から6か月経過後に実施する終了時評価まで完了した者のほか、
終了時評価の際の確認作業に返答がなかった者を含む。
・特定保健指導該当者には服薬者を含まない。
4
3 メタボリックシンドロームの状況
3-1 メタボリックシンドローム該当状況[40歳以上の加入者]
【図8】加入者別メタボ予備群該当者割合
【図7】加入者別メタボ該当者割合
16.0
16.0
14.0
14.0
12.0
12.0
10.0
10.0
一般組合員
被扶養者
任継組合員
全体
8.0
6.0
6.0
4.0
4.0
2.0
(単位:%)
一般組合員
被扶養者
任継組合員
全体
8.0
2.0
H20
H21
H22
H23
【表6】加入者別メタボ該当者割合
一般組合員
被扶養者
任継組合員
全体
H24
(単位:%)
H20
H21
H22
H23
【表7】加入者別メタボ予備群該当者割合
(単位:%)
H20
H21
H22
H23
H24
11.4 11.7 12.0 12.3 12.1
5.3
5.4
5.5
5.3
5.3
14.6 13.2 13.6 14.3 14.3
11.0 11.2 11.4 11.7 11.6
一般組合員
被扶養者
任継組合員
全体
H24
(単位:%)
H20
H21
H22
H23
H24
12.0 12.2 12.1 12.2 12.1
5.0
5.0
4.9
5.0
4.8
11.6 10.5 10.5 10.6 10.4
11.3 11.5 11.4 11.5 11.4
3-2 男女別年齢別メタボリックシンドローム該当状況[40歳以上の組合員のみ]
【図9】男女別年齢別メタボ該当者割合(H24)
35.0
男性
30.0
女性
25.0
20.0
15.0
10.0
5.0
0.0
(単位:%)
40~44歳
45~49歳
50~54歳
【表8】男女別年齢別メタボ該当割合(H24)
55~59歳
60~64歳
65~69歳
70~74歳
(単位:%)
40~ 45~ 50~ 55~ 60~ 65~ 70~ 全体
44歳 49歳 54歳 59歳 64歳 69歳 74歳
男性 12.4 16.6 20.6 24.4 25.7 26.1 28.6 19.7
女性
1.4
2.0
3.6
6.1
7.9 11.9 16.7
3.6
合計
6.5
9.4 13.0 16.1 19.3 23.7 26.8 12.1
* 備考
・腹囲が男性85cm以上、女性90cm以上で、かつ高血圧・高脂質・高血糖の3項目のうち2項目以上該当すると
メタボリックシンドロームと判定され、3項目のうち1項目が該当するとメタボリックシンドローム予備群と判定される。
・65歳~74歳の組合員は、分母(特定健診の評価対象者数)が男女合わせて300人未満と少数であることに留意する。
5
4 生活習慣状況
4-1 喫煙状況[40歳以上の組合員のみ]
【表9】男女別年齢別喫煙率(H24)
【図10】喫煙率
(単位:%)
30.0
40~
44歳
男性 25.4
女性
2.8
合計 13.3
25.0
20.0
男性
15.0
45~
49歳
24.9
2.4
13.9
50~
54歳
23.9
2.9
14.5
55~
59歳
23.1
3.2
14.1
60~ 65~ 70~
合計
64歳 69歳 74歳
21.4 10.0 5.7 24.0
4.0 9.5 0.0 2.9
15.1 9.9 4.9 14.1
女性
10.0
5.0
0.0
(単位:%)
H20
H21
H22
H23
H24
4-2 飲酒状況[40歳以上の組合員のみ]
【表10】男女別年齢別飲酒率(H24)
【図11】飲酒率
(単位:%)
50.0
40~
44歳
男性 30.4
女性 10.5
合計 19.8
40.0
30.0
男性
20.0
女性
45~
49歳
33.4
10.7
22.3
50~
54歳
37.8
11.6
26.1
55~
59歳
40.1
11.4
27.1
60~
64歳
40.5
10.6
29.7
65~
69歳
35.1
11.9
31.2
70~
74歳
40.0
0.0
34.1
合計
36.5
11.1
24.6
10.0
0.0
(単位:%)
H20
H21
H22
H23
H24
4-3 運動実施状況[40歳以上の組合員のみ]
【表11】男女別年齢別運動実施率(H24)
【図12】運動実施率
35.0
(単位:%)
40~
44歳
男性 29.6
女性 10.5
合計 19.4
30.0
25.0
男性
女性
20.0
45~
49歳
28.4
11.3
20.0
50~
54歳
27.4
13.5
21.1
55~
59歳
27.2
14.8
21.6
60~
64歳
30.5
17.9
26.0
65~
69歳
31.8
16.7
29.2
70~
74歳
31.4
16.7
29.3
合計
28.1
12.8
20.9
15.0
10.0
5.0
0.0
(単位:%)
H20
H21
H22
H23
H24
* 備考
・65歳~74歳の組合員は、分母(特定健診の評価対象者数)が男女合わせて300人未満と少数であることに留意する。
・4-2の「飲酒状況」に計上されている数値は、飲酒が「毎日」と回答した者のみを対象としている。
・4-3の「運動実施状況」に計上されている数値は、1回30分以上の軽く汗をかく運動を週2日以上、1年以上実施していると
回答した者のみを対象としている。
6
5 医療費動向
5-1 疾病大分類別1人あたり医療費[加入者]
【図13】疾病別加入者1人あたり医療費及びレセプト件数(H25)
18,000
1,600,000
1人あたり医療費(男性)
16,000
1人あたり医療費(女性)
14,000
12,000
10,000
1,400,000
レセプト件数(男性)
1,200,000
レセプト件数(女性)
1,000,000
800,000
8,000
600,000
6,000
4,000
400,000
2,000
200,000
(単位:円)
0
0
(単位:件)
5-2 年齢別1人あたり医療費[加入者]
【図14】年齢別加入者1人あたり医療費(H25)
600,000
500,000
400,000
男性
女性
300,000
200,000
100,000
0
(単位:円)
* 備考
・レセプト(診療報酬明細書)については、医科レセプト及びDPC(診療報酬包括払い)レセプトを対象としており、
調剤レセプトは除いている。
7
6 5大疾病の動向
6-1 男女別の5大疾病の動向[加入者]
【図15】5大疾病別加入者1人あたり医療費及びレセプト件数(H25)
12,000
320,000
1人あたり医療費(男性)
10,000
280,000
1人あたり医療費(女性)
240,000
レセプト件数(男性)
8,000
200,000
レセプト件数(女性)
6,000
160,000
120,000
4,000
80,000
2,000
40,000
0
(単位:円)
0
がん
脳卒中
虚血性心疾患
糖尿病
精神疾患
(単位:件)
6-2 学校種別の5大疾病の動向[組合員のみ]
【図16】学校種別5大疾病別1人あたり医療費(H25)
14,000
小学校
12,000
中学校
高等学校
特別支援学校
その他
10,000
8,000
6,000
4,000
2,000
0
(単位:円)
がん
脳卒中
虚血性心疾患
糖尿病
精神疾患
* 備考
・レセプト(診療報酬明細書)については、医科レセプト及びDPC(診療報酬包括払い)レセプトを対象としており、
調剤レセプトは除いている。
・5大疾病の内訳は、ICD10に基づき分類した後、社会保険表章用疾病分類において、がんが0201~0210、
脳卒中が0904~0908、虚血性心疾患が0902、糖尿病が0402、精神疾患が0501~0507に該当するものである。
8
7 がんの動向
7-1 男女別のがんの動向[加入者]
【図17】がんにおける加入者1人あたり医療費、レセプト件数(H25)
4,500
4,000
3,500
3,000
2,500
2,000
1,500
1,000
500
0
60,000
1人あたり医療費(男性)
50,000
1人あたり医療費(女性)
40,000
レセプト件数(男性)
30,000
レセプト件数(女性)
20,000
10,000
0
(単位:件)
(単位:円)
7-2 レセプト件数の多いがんの動向[加入者]
【図18】乳がんにおける年齢別レセプト件数[女性加入者のみ](H25)
16,000
14,000
12,000
10,000
8,000
6,000
4,000
2,000
0
(単位:件)
【図19】その他のがんにおける年齢別レセプト件数(H25)
10,000
8,000
男性
6,000
女性
4,000
2,000
0
(単位:件)
9
8 重症化予防
8-1 腹囲等リスク保有者における男女別・階層化別医療費動向[40歳以上の組合員のみ]
【図20】腹囲等リスク保有者における追加リスク数別医療費、レセプト件数(H25)
60,000
300,000
該当者数(男性)
該当者数(女性)
50,000
250,000
1人あたり医療費(男性)
1人あたり医療費(女性)
40,000
200,000
30,000
150,000
20,000
100,000
10,000
50,000
0
(単位:人)
0
追加リスクなし
追加リスク数1
追加リスク数2
追加リスク数3
追加リスク数4
(単位:円)
8-2 主要検査項目の状況[40歳以上の組合員のみ]
【図21】血圧・脂質・血糖の有所見者の状況
50.0
血 圧
50.0
血 糖
脂 質
50.0
45.0
45.0
45.0
40.0
40.0
40.0
35.0
35.0
35.0
30.0
30.0
30.0
25.0
25.0
25.0
20.0
20.0
20.0
15.0
15.0
15.0
10.0
5.0
女性
0.0
(単位:%)
10.0
10.0
男性
男性
5.0
女性
(単位:%) H20
男性
女性
0.0
0.0
H20 H21 H22 H23 H24
5.0
H21 H22 H23 H24
(単位:%) H20
H21 H22 H23 H24
* 備考
・「腹囲等リスク保有者」とは、特定保健指導の階層化における腹囲・BMIの内臓脂肪蓄積のリスクを保有している者であり、
服薬者を除いている。
また、追加リスクとは、階層化における「空腹時血糖等」、「収縮期・拡張期血圧」、「中性脂肪・HDL」及び「喫煙」の
各項目が特定保健指導の基準を超えていることをいう。
・有所見者とは、追加リスク項目がある者及び該当する追加リスク項目について服薬中と回答した者をいう。
10
8-3 生活習慣病に係る服薬状況[40歳以上の加入者]
【図22】高血圧、高脂質及び高血糖に係る服薬者割合
18.0
高血圧に係る服薬割合(男性)
16.0
高血圧に係る服薬割合(女性)
高脂質に係る服薬割合(男性)
14.0
高脂質に係る服薬割合(女性)
12.0
高血糖に係る服薬割合(男性)
10.0
高血糖に係る服薬割合(女性)
8.0
6.0
4.0
2.0
0.0
(単位:%)
H20
H21
H22
【図23】年齢別の高血圧に係る服薬者割合
50.0
45.0
40.0
35.0
30.0
25.0
20.0
15.0
10.0
5.0
0.0
H23
H24
H25
【図24】年齢別の高脂質に係る服薬者割合
40.0
35.0
30.0
25.0
20.0
15.0
10.0
5.0
0.0
該当者割合(男性)
該当者割合(女性)
(単位:%)
(単位:%)
【図25】年齢別の高血糖に係る服薬者割合
16.0
14.0
該当者割合(男性)
12.0
該当者割合(女性)
H26
10.0
8.0
6.0
4.0
2.0
0.0
(単位:%)
11
該当者割合(男性)
該当者割合(女性)
8-4 メタボリックシンドローム該当者の有所見重複状況[40歳以上の組合員のみ]
【図26】メタボ該当者の有所見重複割合
6.0
5.0
全て
高血圧+高脂質
4.0
高血圧+高血糖
高脂質+高血糖
3.0
2.0
1.0
0.0
(単位:%)
H20
H21
H22
H23
【表12】メタボ該当の有所見重複割合
(単位:%)
高血圧+高脂質
高血圧+高血糖
高脂質+高血糖
全て
H20
3.7
1.8
1.2
4.7
H21
3.8
1.8
1.2
4.9
H22
3.7
1.9
1.3
5.1
H23
3.8
1.9
1.2
5.2
12
H24
3.7
1.9
1.2
5.3
H24