ＦＡＸ：０４３－２２７－４１０７ エントリーシート 平成 年 月 日 １.企業の概要 ふ り 企 ふ が 業 り 代 な 名 が 表 役職名 な 氏 名 者 〒 所 在 地 連絡担当者 部 署 ふりがな 役 職 氏 名 TEL FAX メール URL 資 従 本 業 金 員 数 千円 正 社 員 年 間 売 上 高 人 パート・アルバイト 千円 人 主たる業種 （日本標準産業分類※） ※ http://www.soumu.go.jp/toukei_toukatsu/index/seido/sangyo/02toukatsu01_03000023.html 沿 革 創 業 年 年 月 年 月 年 月 年 月 年 月 年 月 年 月 月 ２.経営方針・理念 -1- 設 立 年 月 ３.主要製品・技術など ＊直近期決算の売上割合の高い順に①主要取扱製品を３つと②各々の売上高に占める割合を記入してください。 ①主要取扱製品（製品・技術） ②売上高割合（％） ４.主な販売先 ＊直近期決算の売上割合の高い上位３社の①販売先名と②各々の売上高に占める割合を記入してください。 ①販売先名 ②売上高割合（％） ５. 製品・技術などに関してアピールしたいこと ①自慢の製品・技術 ②上記の概要（１００字程度） ６. 知的財産権の取得、 顕彰制度等の受賞、助成金の活用実績など ①特許を活用した製品・技術などがあれば記入してください。 （複数可） ②これまでに顕彰制度での受賞歴があればご記入ください。 （複数可） ③これまでに補助金などの活用実績があればご記入ください。 （複数可） ７.その他 アピールしたいこと（上記で書ききれないことなどがあれば記入してください。） -2-
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