5-2 入学検定料振込書

電 信 扱
年 月 日
振
込
先
振
込
依
金
額
ご依頼人
番号
282200
お
依 な
ま 漢
頼 え 字
人
書
¥9,800
お 預金種目 普通 口座番号 4359321
受
フリガナ ダイ)サイタマケンリツダイガク
取 おなまえ
人
漢字 公立大学法人 埼玉県立大学
ご
頼
手数料
平成28年度後期聴講生
入学検定料
ATMからお振込みされる場合は、依頼人番号を依頼人名頭部に
必ず入力してください。
記
載
事
項
を
訂
正
し
た
場
合
は
、
そ
の
箇
所
に
訂
正
印
を
押
し
て
く
だ
さ
い
。
ご
住
所
【ATMをご利用のお振込みについて】
・ATM操作後に発行されるご利用明細がお振込みを証明する書類となりますので、大切に保管し、出願時には出願書類の所定の欄に
貼付して提出してください。
・キャッシュカードによるお振込みは、キャッシュカードのご利用限度額の範囲内でのご利用となります。
・店舗外ATMでは一部を除いて現金でのお振込みはご利用いただけません。
・10万円を超える現金でのお振込みはATMではお取扱いできません。窓口で本人確認資料をご提示のうえ、お手続きください。
金額
金額
¥9,800
お振込先
普通4359321
ご依頼人
¥9,800
お振込先
普通4359321
ご依頼人
282200
282200
平成28年度後期聴講生入学検定料
平成28年度後期聴講生入学検定料
手数料
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