受 付 票 (測量等業務)

様 式 第 9号 (B)
受
付
票
(測 量 等 業 務 )
1 太線の枠内のみ記載のこと。
2 ①~⑬の順に重ねたものと、⑭~⑯の順に重ねたものとに分けて提出すること。
※注意 ファイル綴じによる提出は必要ありません。
審
査
事
項
照合
審 査 事 項
①
申 請 書(5種目以内)
③
委 任 状
②
誓 約 書
④
使用印鑑届
⑤
印鑑証明書(写は、不可。発行後3カ月以内のもの)
⑥
法人登記簿謄本[履歴事項全部証明書](個人は住民票又は
住民票記載事項証明書)又はその写(発行後3カ月以内のもの)
⑦
関係団体の指名競争入札参加資格を有することを証する書面
(平成28・29年度の受付票、受領書、審査結果通知書等の写)
⑧
登録証明書又はその写
測量
照合
滋 賀 県 、京 都 府 、大 阪 府 、兵 庫 県 、
奈良県、和歌山県、大津市、京都市 、
大 阪 市 、神 戸 市 、奈 良 市 、和 歌 山 市
⑨
コン
サル
⑩
地質
調査
⑪
建築
士事
務所
現況報告書の写
年
28
(受理印のあるもの)
⑬
登録証明書等又はその写(
現況報告書の写
その
登録等を要する場合のみ)
(受理印のあるもの)
登録証明書又はその写
調査
⑭
⑯
登録証明書又はその写
業者カード (B1~B6)
受 付 票
入札参加資格審査申請書受
領書
証明
申
請
書
29
他の
⑮
⑫
計量
度
商号又
は名称
所在地
受 付
番 号
注:工事請負に係る入札参加資格審査申請との重複は不可。
受
理
印