受 付 票 (工事請負)

様式第9号(A)
受
付
票 (工事請負)
1 太線の枠内のみ記載のこと。
2 ①~⑨の順に重ねたものと、⑩~⑭の順に重ねたものとに分けて提出すること。
※注意 ファイル綴じによる提出は必要ありません。
審
査
事
項
照合
審 査 事 項
①
申 請 書(5種目以内)
③
委 任 状
②
誓 約 書
④
使用印鑑届
⑤
印鑑証明書(写は不可。発行後3カ月以内のもの)
⑥
⑦
照合
法人登記簿謄本[履歴事項全部証明書](個人は住民票又は
住民票記載事項証明書)又はその写(発行後3カ月以内のもの)
関係団体の指名競争入札参加資格を有することを証する書面
(平成28・29年度の受付票、受領書、審査結果通知書等の写)
⑧
建設業許可証明書又はその写
滋賀県、京都府、大阪府、兵庫県、
⑨
許可営業所一覧表
奈良県、和歌山県、大津市、京都市、
⑩
経営事項審査結果通知書写
大阪市、神戸市、奈良市、和歌山市
⑪
年
業者カード(A-1~A-5)
度
28
29
⑫
受 付 票
⑬
入札参加資格審査申請書受
付表1
領書
⑭
格付等級通知用封筒(82円
分の切手を貼付し、返信先
を明記した、長形3号封筒)
(土木、建築、ほ装工事のみ)
申
請
者
商号又
は名称
所在地
受
理
印
受 付
番 号
注:測量等業務(測量・建設コンサルタント・地質調査・建築士事務所・計量証明・その他調査等)
に係る入札参加資格審査申請との重複は不可。