平成28年度足利工業大学サッカー部練習会エントリー表 FAX 送付先

平成２８年度足利工業大学サッカー部練習会エントリー表
FAX 送付先（0284-62-5009）谷田部まで
参加日
６月２６日（日）
氏名（フリガナ）
（
生年月日
平成
所属高校
身
年
○してください。
日
県
ｃｍ
GK
利き足
顧問
高校
長
ポジション
月
DF
MF
氏名
体
FW
）
重
ｋｇ
連絡先（携帯）
サッカーにおける
主な経歴
（選抜等）
複数あれば記入
４－４－２の場合
できるポジション
を塗りつぶす。
４－２－３－１の場合

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