学生ボランティア登録申込書

H2 8 年 度 ・ 夏
H 28 年 度 ・ 夏
学生ボ ラ ンティ ア 登 録 申 込 書
にて 、 参加者の 制作補助を 行う
年 月 日
学 生 ボ ラ ン テ ィ ア を 募 集 し ま す。
フリガナ
性 別
男 ・ 女
氏 名
生 年
月 日
1 9 年 月 日 ( 歳)
〒
● しず びオープン アトリエとは ?
住 所
「しずびオープンアトリエ」では、春・夏の年2回、開催中の展覧会に関連したオリジナル創作プログラムを実施
します。 今回は「エッシャーの世界」展【会期:7月17日(日)~8月28日(日)】にちなんだ内容です。
〇開催日時/2016年8月6日(土)~ 8月21日(日) 【計14日間】 ※月曜日は休館
電 話
F A X
携 帯
E- m ai l
※7/12 (火)以降、メール([email protected])にて合否を通知します。
必ず確認できるアドレスを丁寧にお書きください。
①13:30~14:30 ②15:00~16:00 〇対象/小学生以上各回15名
緊急連絡先
〇会場/当館ワークショップ室 〇参加料/200円(インフォメーションにて集金)
氏名 (本人との関係: )
しずびオープンアトリエ(H28年度・夏)にて、参加者の制作補助をしていただきます。
キ リトリ
● 学生ボ ラ ン ティ アの主な活 動 内 容
住所
(電話番号 )
大学・学部・学年・専攻・研究室
○従事日/会期14日間【8月6日(土)~8月21日(日) 】 のうち、本人が希望する日。
ただし、3日以上参加 してください。
○従事時間/13:10~16:10 ※なお 7 月1 8日 (月・祝)14:00 よ り オ リ エ ン テーシ ョ ン (参加必須) を 行います。
● 募集要項
〇 対象/美術館の教育 普 及 活 動 に興 味 の ある、 大 学 お よ び専 門 学 校 等 に 在 学 す る 方 20名 程 度
美術館までの交通手段
1. 電車 2. バス 3. 自転車 4. 徒歩 5. その他( ) 応募動機 (活動を通して得たいこと等)
〇 応募方法/登録申込 書 に必 要 事 項 を記 入 の 上、 2 0 16年 7 月12日(火) まで に 、
●事前説明会 7/18(月・祝)14:00~ ※参加必須
『 静岡市美術館 学 生 ボ ラ ンテ ィア担 当 』 ま で 、 封 書 ま た はF A X に て お 送 り く だ さ い。 当 館 に 直 接 お 持 ちいた だ いて も構 いませ ん。 以下、記入をお願いします。
参加 可 ・ 不可 ※○をつけてください。
不可の場合、その理由をお書きください。
※ 応募多数の場合 は「 登 録 申 込 書 」 記 載 内 容 をも とに 選 考 し ます 。 7月 1 2 日 ( 火 ) 以 降 、 合 否 を メ ール に て 通 知
〇 その他/本活動は無 償 の ボ ラ ンテ ィア活 動 で す。 ※ 交 通 費 等 の 支 給 はあり ませ ん 。
(
〇 個人情報につ いて/ 住 所 、 氏 名 等 の 個 人 情 報 は 、 本 事 業 以 外 に は使 用 いた し ませ ん 。
〇 特典/会期中の展覧 会 「 エ ッシ ャ ー の 世 界 」 【 会 期 : 7 月 17日 ( 日 ) ~ 8月 28日 ( 日 ) 】 を
●活動希望日を5日以上挙げてください。
何 度でも観覧できる「 学 生 ボ ラ ンテ ィア証 」 を差 し 上 げ ます 。
※挙げていただいた希望日より、3日以上を
当館で指定させていただきます。
〇応募・お問い合わせ先 ※締切:2016年7月12日(火・必着)
〒420-0852 静岡市葵区紺屋町17-1葵タワー3F 静岡市美術館 学生ボランティア担当:森谷、安岡
TEL:054-273-1515(代表) FAX:054-273-1518 )