業務経歴書(センター契約分)

様式第8号(B-3)
業務経歴書(センター契約分)
① 最近2カ年以内にセンターと契約した主な業務について記載する。
業務の
件
名
測量等対象の規模等
種類
契約金額
工
期
千円
年
月~
年
月
千円
年
月~
年
月
千円
年
月~
年
月
千円
年
月~
年
月
千円
年
月~
年
月
千円
年
月~
年
月
千円
年
月~
年
月
千円
年
月~
年
月
千円
年
月~
年
月
千円
年
月~
年
月
千円
年
月~
年
月
千円
年
月~
年
月
千円
年
月~
年
月
千円
年
月~
年
月
千円
年
月~
年
月
千円
年
月~
年
月
千円
年
月~
年
月
千円
年
月~
年
月
千円
年
月~
年
月
千円
1 この表は、最近2カ年以内の主な完成業務(完成予定分を含む。)の実績を記入すること。
(元請に限る)
2 「業務の種類」の欄には、
「測量」
、「建設コンサルタント」、
「地質調査」等の種目名を記入すること。
年
月~
年
月
様式第8号(B-4)
業 務 経 歴 書 ( 官 公 庁 契 約 分 )
② 最近2カ年以内に官公庁と契約した主な業務について記載する。
業務の
発 注 者
件
名
測量等対象の規模等
種類
契約金額
1 主として申請種目に関する業務について記載する。
(元請に限る)
2 この表は、最近2カ年以内の主な完成業務(完成予定分を含む。)の実績を記入すること。
3 「業務の種類」の欄には、
「測量」
、「建設コンサルタント」、
「地質調査」等の種目名を記入すること。
工
期
千円
年
月~
年
月
千円
年
月~
年
月
千円
年
月~
年
月
千円
年
月~
年
月
千円
年
月~
年
月
千円
年
月~
年
月
千円
年
月~
年
月
千円
年
月~
年
月
千円
年
月~
年
月
千円
年
月~
年
月
千円
年
月~
年
月
千円
年
月~
年
月
千円
年
月~
年
月
千円
年
月~
年
月
千円
年
月~
年
月
千円
年
月~
年
月
千円
年
月~
年
月
千円
年
月~
年
月
千円
年
月~
年
月
千円
年
月~
年
月
様式第8号(B-5)
業 務 経 歴 書 ( 民
③ 最近2カ年以内に民間と契約した主な業務について記載する。
業務 元請又は
測量等対象
発 注 者
の種 下請の別
件
名
の規模等
類
元・下
間 契 約 分 )
履行場所
のある
都道府県
契約金額
工
期
千円
年
月~
年
月
元・下
千円
年
月~
年
月
元・下
千円
年
月~
年
月
元・下
千円
年
月~
年
月
元・下
千円
年
月~
年
月
元・下
千円
年
月~
年
月
元・下
千円
年
月~
年
月
元・下
千円
年
月~
年
月
元・下
千円
年
月~
年
月
元・下
千円
年
月~
年
月
元・下
千円
年
月~
年
月
元・下
千円
年
月~
年
月
元・下
千円
年
月~
年
月
元・下
千円
年
月~
年
月
元・下
千円
年
月~
年
月
元・下
千円
年
月~
年
月
元・下
千円
年
月~
年
月
元・下
千円
年
月~
年
月
元・下
千円
年
月~
年
月
元・下
千円
1 主として申請種目に関する業務について記載する。
2 この表は、最近2カ年以内の主な完成業務(完成予定分を含む。)の実績を記入すること。
3 「業務の種類」の欄には、
「測量」
、「建設コンサルタント」、
「地質調査」等の種目名を記入すること。
年
月~
年
月