習志野ファミリー・クライミングフェスタ参加申込書 ※主催者が定めたすべての規則、指示、判定に従います。競技中におけるあらゆる事故などに 関わる処理については、一切を主催者に委ね補償請求はいたしません。 申込み月日：平成 28 年 月 日 シメイ（フリガナ） 氏 名 印 保護者氏名 印 注）１８歳以下の方は、保護者自身でのご承認の署名及び印を、お願いいたします。 生年月日 年 月 日 年齢 歳 性別： 男 ／ 女 携帯： 電話： 住所：〒 Ｅ－mail トップロープクライミングの経験 リードクライミングの経験 有 ／ 無 有 ／ 無 （※有無に○をつけてください。用紙はＡ５サイズで提出願います） お申込み先：ヨシキスポーツ FAX にて申し込み願います FAX:047-471-5883 又は、店頭、メール [email protected] まで ※当日、押印された申込書（原本）を会場受付までご持参頂きますようよろしくお願い致します。 習志野ファミリー・クライミングフェスタ参加申込書 ※主催者が定めたすべての規則、指示、判定に従います。競技中におけるあらゆる事故などに 関わる処理については、一切を主催者に委ね補償請求はいたしません。 申込み月日：平成 28 年 月 日 シメイ（フリガナ） 氏 名 印 保護者氏名 印 注）１８歳以下の方は、保護者自身でのご承認の署名及び印を、お願いいたします。 生年月日 年 月 日 年齢 歳 性別： 男 ／ 女 携帯： 電話： 住所：〒 Ｅ－mail トップロープクライミングの経験 有 ／ 無 リードクライミングの経験 有 ／ 無 （※有無に○をつけてください。用紙はＡ５サイズで提出願います） お申込み先：ヨシキスポーツ FAX にて申し込み願います FAX:047-471-5883 又は、店頭、メール [email protected] まで ※当日、押印された申込書（原本）を会場受付までご持参頂きますようよろしくお願い致します。
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