自己紹介書 印 ふりがな 氏 平成 生年月日 昭和 年 平成 男 女 (学校名) 名 昭和 最終学歴 年 年 月 月 卒 日現在 日(満 業 月 平成 卒業見込 郵便番号 電話番号 ふりがな 現住所 健康状態 趣 味 免許・資格 年 月 年 月 年 月 年 月 年 月 年 月 年 月 年 月 年 月 年 月 特記事項 地域所属団体役職の有・無 (年 団体名 中学校以降の学校における 生徒会活動の有・無 (学校名 学年 役職) 役職) 年 学校 年 年 学校 年 年 学校 年 年 学校 年 年 学校 年 年 学校 年 年 学校 年 年 学校 年 -1- 歳) ス ポ ー ツ 及 び 文 化 面 で の 特 記 事 項 スポーツ・文化面での地域や学校代表及び受賞など(年・代表大会名) 例:平成○年 第○回九州バスケットボール沖縄県代表 平成○年 第○回沖縄県高等学校弁論大会出場 年 年 年 年 年 年 年 年 年 年 年 年 年 年 年 年 年 年 年 年 年 年 年 年 年 年 -2-
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