盛岡市個人情報保護審議会委員 応募用紙 平成２８年 住 所 〒（ 盛岡市 － 氏 名 職 業 日提出 ） 電話 ふりがな 月 性 生年 男・女 別 月日 － 年 月 日生 歳（H28 年 4 月 1 日現在） 勤務先 （地域活動やボランティア活動などがあれば記入してください） 社会参加 活動状況 応募の動機や個人情報の保護について，あなたの考えを記入してください。 （裏面に続く） ＊この応募用紙は，平成 28 年６月 30 日（当日消印有効）までに盛岡市総務部総務課に提出してください。 ＊記載いただいた内容は，本募集目的以外に使用することはありません。
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