受験申込書(PDF:68KB)

立川市嘱託職員採用試験受験申込書
採用年度
H27
受験職種
受験番号(記入不要)
写真貼り付け欄
□ 生活指導相談員
(適応指導教室(小・中学校)勤務)
平成 27 年 月
日現在
最近6ケ月撮影
上半身脱帽正面向
ふりがな
氏
男 ・ 女
名
生年月日
現 住 所
連 絡 先
昭和・平成
年
月
日生(申込日現在 満
タテ 45 ㍉×ヨコ 35 ㍉
歳)
〒
電話 (
)
-
携帯電話 (
)
-
E-mail
-在学期間
昭和・平成
年
~昭和・平成
昭和・平成
歴
昭和・平成
年
月
年
月
月
年
年
~昭和・平成
昭和・平成
月
年
~昭和・平成
昭和・平成
月
年
~昭和・平成
学
学校名
月
卒業
高等学校
卒業
大学
卒業
年
月
月
年
月
在職期間
卒業
卒業見込
修了
中退
卒業
卒業見込
修了
中退
勤 務 先
昭和・平成
年
月~昭和・平成
年
月
昭和・平成
年
月~昭和・平成
年
月
歴 昭和・平成
年
月~昭和・平成
年
月
昭和・平成
年
月~昭和・平成
年
月
昭和・平成
年
月~昭和・平成
年
月
職
中学校
月
年
~昭和・平成
区分
立川市嘱託職員採用試験受験票
受験番号
(記入不要)
氏
□ 生活指導相談員
試験日時 平成 27 年4月 12 日(日)
(適応指導教室(小・中学校) 集合時間
勤務)
名
※当日は、本票・鉛筆(HB)・消しゴムをご持参ください。
午前9時 20 分
試験会場 立川市役所内会議室
(当日の掲示物でご確認ください)
資
格
・
免
許
*
取得(登録)年月日
名称
昭和・平成
年
月
昭和・平成
年
月
昭和・平成
年
月
[学歴欄]、[職歴欄]、[資格・免許欄] に記入しきれない場合は、別紙(A4)に記入してください。
自覚している性格(長所・短所等)について記入してください。
あなたの志望動機を記入してください。
応募する職種の業務に携わるとき、大切なことは何ですか。あなたの考えを記入してください。
あなたの今までの経験を、どのように業務に生かすことができますか。
あなたの自己PRを記入してください。
ここから下には記入しないでください