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【参加申込みに際しての誓約事項】
(全種目共通)
○体験会に参加する際は私が保護者として承諾します。(中学生以下の場合)
○交通法規を遵守し,交通指導員等の指示に従って安全に走行することを承諾します。
○事故が発生した場合,参加者の保障は上記体験会にかけられた傷害保険の範囲内であることを承諾します。
○上記体験会内で主催者並びにメディア関係者が撮影した画像・動画について自由使用を認め,肖像権等を請求し
ません。
○悪天候,天災,事件,事故等により上記体験会の中止又は変更が生じても異存がないことを承諾します。
○上記体験会の開催中,個人の所有物に対し責任を持ち,他の参加者及び主催者,事業関係者に対して,その紛失,
破損等の責任を問わないことを承諾します。
上記契約事項を承諾の上,参加申し込みをいたします。
※ 中学生 以下の 方は
参加者氏名
保護者氏名
保護 者が署 名
サイクリング体験会参加申込
コ
ふ
ー
り
初級者コース
ス
が
氏
な
住
名
・
所
中級者コース
性別
〒
年齢
男
女
使用する車種
連絡先 TEL
歳
ロードバイク ・ クロスバイク ・ シクロバイク ・ マウンテンバイク
※初 級者コ ースの みマウ ンテンバ イクも 可
※サイクリング体験会の参加者は,ヘルメットと手袋を必ず装着してください。
ポタリング体験会参加申込
チーム名
ふ
り
氏
が
な
住
名
〒
1
所
性別
男
女
〒
2
歳
男
女
〒
3
歳
男
女
〒
4
歳
男
女
参加料
500円
連絡先 TEL
年齢
受付日
歳
月
日
受付者
車
種