Nachmeldeformular 2015

Nachmeldung - 18. Drebber Lauf
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Name, Vorname
Startnummer: ______________
Disziplin:
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Straße + Hausnummer
m KiGa-Lauf 500 m……...... 3,- EUR
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PLZ + Ort
m 2,34 km Lauf (Schüler) ... 3,- EUR
Jahrgang: ____________ m M / W m
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Verein/Team/Schule + Klasse
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E-Mailadresse
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Unterschrift
Mit der Unterschrift bestätige ich, dass ich die
Teilnahmebedingungen akzeptiere.
11. Juni 2016
m Plate Lauf Klasse ___ .... 3,- EUR
m 4,7 km Lauf......................10,- EUR
m 4,7 km Lauf (Schüler bis 16) 4,- EUR
m 9,4 km Lauf...................... 15,- EUR
m Halbmarathon.................. 20,- EUR
m Marathon.......................... 30,- EUR
(incl. 3,- EUR Nachmeldegebühr, Zeitmessung und
Urkunde)
Team-Nachmeldung zum 18. Drebber Lauf
Startnummer:_______
Teamname: _______________________________________________
m Team Halbmarathon (9 Runden)……………. 30,- EUR
m Team Marathon (18 Runden)………………… 30,- EUR
m Schülerteam Halbmarathon (9 Runden)…… 20,- EUR
m Schülerteam Marathon (18 Runden) ……….. 20,- EUR
m Familienteam Halbmarathon (9 Runden)……20,- EUR
m Familienteam Marathon
(18 Runden) …….. 20,- EUR
Anzahl Teammitglieder: _________
(Anzahl der Urkunden)
Ansprechpartner:
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Name, Vorname
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Straße + Hausnummer
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Postleitzahl + Ort
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E-Mailadresse
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Unterschrift - Mit der Unterschrift bestätige ich, dass mein
Team die Teilnahmebedingungen akzeptiert.
11. Juni 2016

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