Keramikmarkt Leipzig im GRASSI 2016 B e w e r b u n g z u r Te i l n a h m e Anmeldeschluss: 31. Januar 2016! Persönliche Angaben Name, Vorname . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . Firma / Werksta�. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . Straße, Hausnummer . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . PLZ, Ort .......................................................................................... Telefon, Mobil, Fax . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . E-Mail, Website. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . Angaben zur Ausbildung Gesellenausbildung und / oder Meister in / bei . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . Abschluss der Fachhochschule / Uni / Akademie in . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . zum / r Keramikdesigner/in ausgebildet in . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . sons�ge Ausbildung (bi�e angeben!) . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . ohne Fachausbildung selbstständig als Keramiker/in seit . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . (Beruflicher Lebenslauf liegt bei) Angaben zu Arbeitsschwerpunkten (Bitte kurze Beschreibung Ihrer Arbeiten) ................................................................................................ ................................................................................................ ................................................................................................ Weiteres 4 aktuelle, repräsenta�ve Fotos meiner Arbeiten und ein Standfoto liegen auf A4 befes�gt bei. (Bi�e keine Fotomappen mitschicken!) Ich bin damit einverstanden, dass meine Fotos ggf. für die Öffentlichkeitsarbeit verwendet werden. Ich wähle folgende Standgröße Breite Tiefe Standgebühr 3,00 m 1,50 m 140,– € 3,00 m 3,00 m 160,– € 4,00 m 3,00 m 180,– € 5,00 m 3,00 m 200,– € Die Anzahl der 3 m �efen Stände ist begrenzt! Es werden keine Stromanschlüsse vorhanden sein! Ich habe bereits am Keramikmarkt Leipzig im GRASSI teilgenommen. Marktzeiten Samstag, 11. Juni und Sonntag, 12. Juni 2016 jeweils 10 – 18 Uhr Ort GRASSI Museum Leipzig, Innenhöfe, Johannisplatz 5 – 11, 04103 Leipzig Veranstalter terra rossa e.V., Roßplatz 12, 04103 Leipzig Tel.: +49 · [0]341 · 990 43 99, E-Mail: [email protected] Mit meiner Unterschri� bestä�ge ich die Rich�gkeit und Vollständigkeit aller gemachten Angaben. Die Marktsatzung erkenne ich an. Ort, Datum Unterschri�
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