An Sommer, Harald Talstraße 13 79183 Waldkirch

Talstrasse 13
79183 Waldkirch
Tel. 07681/475400
[email protected]
An
Sommer, Harald
Talstraße 13
79183 Waldkirch
Antrag
für ein eine Musikinstrumentenversicherung der Allianz Versicherung
Name/Vorname
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Straße/Nr.
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PLZ/Ort
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Tel
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Email
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Instrument
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Zubehör
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Verkaufswert des Instrumentes inkl. Zubehör :
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Bitte schicken Sie diesen Antrag per Brief oder Email an obige Adresse. Sie erhalten dann innerhalb
weniger Tage eine Versicherungspolice der Allianzversicherung. Der Versicherungsvertrag wird erst gültig
wenn Sie den in der Police genannten Betrag auf das Konto der Allianzversicherung überwiesen haben. Bei
einem Instrumentenwert bis 1500,- Euro beträgt der Jahresbeitrag ca. 25,- Euro.

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