Anmeldung Oldtimer Traktoren

Wahlscheider Ortsvereine
Turnverein Wahlscheid, Verkehrs- und Verschönerungsverein Wahlscheid
Freiwillige Feuerwehr Wahlscheid, Miteinander-Chor Wahlscheid,
Motor Sport Club Wahlscheid, Wahlscheider Sportverein
Anmeldung : Oldtimer Traktoren
zur Korsofahrt am 29. August 2016
Gruppe/Verein : ______________________________________
Verantwortlicher/Ansprechpartner :
Name : _______________________________
Adresse : _______________________________
Telefon : _______________________________
Traktor (amtl. Kennzeichen) : __________________
Versicherungsbestätigung für Brauchtumsveranstaltung :
liegt vor
wird nachgereicht
Technische Daten zum Traktor :
Hersteller:
Modell/Typ:
Baujahr:
PS:
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Besonderheiten:
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Anmeldung bis zum
1. August 2016
bei Siegfried Beilschmidt, Wahlscheider Straße 16, 53797 Lohmar-Wahlscheid
oder eingescannt per Mail: [email protected]
Datum, Unterschrift : _____________________________

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